醫療
劉寶傑自曝「胸椎腫瘤」開刀，右腳無法離地10公分！這「3情況」要注意 神經遭破壞恐無力行走
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東森新聞《關鍵新聞》主持人劉寶傑最近上節目時，自曝曾因胸椎長腫瘤進行手術，開完刀後一度右腳無力、腳掌無法離地10公分，經過多年復健，身體才逐漸強壯。醫師表示，胸椎腫瘤如果排除癌症骨頭轉移，最常見的就是神經纖維瘤，會造成胸口麻、刺、痛、下肢無力等症狀，提醒應盡早就醫，以免神經遭破壞後恐影響行走能力。
劉寶傑術後下肢無力 固定訓練才漸強壯
劉寶傑平常主持節目情緒超嗨，任誰都想不到他曾因腫瘤開過刀。他在接受王偉忠訪問時表示，今年邁入60歲，但他在2000年曾開刀切除胸椎腫瘤，當時開完刀後右腳無力，腳掌無法離地10公分，過斑馬線看到黃燈亮起就不敢跑。這些年他固定做重量訓練，漸漸能舉起90公斤的啞鈴，身體也跟著強壯起來。
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胸口麻、刺、痛、下肢無力 都是警訊
台北馬偕醫院神經外科資深主治醫師林瑞峰表示，胸椎腫瘤常見癌症骨轉移或是神經纖維瘤，以劉寶傑的情況來看，推測應該是後者。發病時症狀包括胸口麻、刺、痛；另外，由於胸椎的脊髓腔較小，腫瘤易壓迫神經，也會造成下肢無力。這類腫瘤的症狀表現通常在胸前，因為神經是從背後沿著肋骨往前面走，所以不一定會有背痛症狀。而如果是第一節胸椎長腫瘤，則可能出現手部無力。
腫瘤大小和位置攸關預後
神經纖維瘤治療方法就是靠手術切除，腫瘤的大小、範圍和位置，都會影響預後。如果腫瘤不大、長在表淺處、靠側邊，預後相對好；但如果腫瘤太大，手術過程中要撥動神經，也會有些從小神經長出來的神經纖維瘤，這些神經雖然遭破壞，但還保有一點傳導功能，一旦剪掉神經，反而會失去神經傳導力，所以患者術後初期下肢力量會變差，連站、走都受影響，需要長期復健，但力量可能無法完全恢復。
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盡量不剪神經 保留傳導功能
林瑞峰強調，醫師會依照患者情況，選擇最佳的手術方式。如果腫瘤範圍完整，都會盡量不剪神經，利用像剝蛋殼的方式，只清除神經內部的腫瘤，保留外部神經鞘膜，讓神經還有傳導功能。有些患者因破壞較少，甚至可不用復健，所以早期發現並及時治療很重要。
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男女都會發生 健檢可加做MRI檢查
林瑞峰表示，神經纖維瘤患者沒有男女差異、也沒有高危險群，通常都是意外發現，由於頸椎或腰椎問題可以靠神經傳導初步判斷，但胸椎沒有這樣的檢查工具，只能建議在年度健檢時，可以3～5年做一次胸部MRI，以便早期發現神經纖維瘤。而胸口一旦有麻痛等症狀，都應提高警覺快就醫，不要等到下肢無力才處理，以免影響預後。
◎ 圖片來源／翻攝自．
◎ 諮詢專家／林瑞峰醫師
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