醫療
劉畊宏揭周杰倫僵直性脊椎炎的真實狀況：10公尺走了10分鐘！「做2件事」好很多
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提起周杰倫，大家想的都是彈鋼琴唱著情歌，或是抱著吉他、跳著舞唱「牛仔很忙」有活力的模樣，日前他的好友、藝人劉畊宏曝光他的真實狀況：「僵直性脊椎炎發作時，10公尺走了10分鐘」！還好最近有新藥，情況好很多。
劉畊宏曝周杰倫僵直性脊椎炎靠用藥+運動 病情大改善
劉畊宏是周杰倫的摯友，最了解他的狀況。他表示，周杰倫過去常常發作，發作的時候甚至無法「移動」，曾有一次他去周杰倫門口敲門，明明房間到大門只有10公尺，周杰倫卻走了10多分鐘才能幫他開門。所幸近年來他使用新的治療藥物好很多，並透過健身的方式，狀況變好。劉畊宏說現在周杰倫常和他們打籃球，偶爾打網球、高爾夫、羽球，多樣化的運動對周杰倫有很大的幫助。
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僵直性脊椎炎發作起來真有這麼痛？嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心主治醫師王思讚形容患者發病時的狀況，他說，一般人可能有過手或身體被刀子畫傷的經驗，畫破的傷口處發炎時會讓人感覺紅腫熱痛，很不舒服。而僵直性脊椎炎是全身發炎的疾病，發作的時候，就是全身都像被刀子畫傷一樣，所以發作起來10公尺走了10分鐘還算好的，很多患者根本是寸步難行。
王思讚說，僵直性脊椎炎是自體免疫疾病的一種，根據統計，僵直性脊椎炎病患在所有自體免疫疾病中最不遵從醫囑用藥。一來是多數患者在18歲以前病情非常輕微或無症狀，後來開始發作了也時好時壞，緩解期跟一般人一樣，發病時又疼痛難耐，因此許多患者常會發作時才用藥，也會造成身體狀況愈來愈差。
患者的用藥和一般自體免疫疾病一樣，通常是先從非類固醇類消炎止痛藥治療，如果效果不好就換成免疫抑制劑或是類固醇。王思讚說，發炎像是一個瀑布一樣，一個發炎訊號下達，身體的發炎如瀑布宣洩而下，脊椎從頭痛到尾，而消炎止痛藥物或抑制免疫的藥物可以把發炎的迴圈切斷，使局部關節內的發炎降低，讓疼痛改善。
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即使不痛也要持續用藥 否則脊椎會沾黏、變形
王思讚說，即使是緩解期、身體不感覺疼痛，但是就像高血壓或糖尿病等慢性病一樣，脊椎發炎的情況天天都持續，不治療脊椎會沾黏，造成脊椎變形、頭部下垂、視線只能看地上，所以還是要規則用藥。當然長期用藥會有副作用，例如非類固醇類消炎止痛藥可能會引起胃食道逆流等腸胃問題，但現在有新型不傷胃藥物可以替代，而免疫抑制劑可能影響腎臟，但若在醫師監督之下可以保護腎功能，而且若狀況穩定，也可以減藥。
而針對症狀比較嚴重的僵直性脊椎炎患者，現在有生物製劑標靶藥，有每周打一次或雙周打、月打劑型，或是小分子口服劑型，經健保評估有健保給付，若不符健保給付條件，一般用藥每月可能需自費兩萬元左右。王思讚說，現在有過專利期的學名藥或生物相似藥可使用，價格降低一半。如果控制好了，可以2、3個月打一次，中間使用傳統藥物，能降低患者的自費負擔。
運動可防脊椎沾黏 避免壓力可少發作
而劉畊宏說周杰倫經常運動，讓他的症狀變得更好。王思讚說，僵直性脊椎炎一天不動，脊椎發炎就可能沾黏，一旦發生沾黏，連開刀手術都很難治好，每天都要動可以預防脊椎沾黏。另外，免疫疾病會因為壓力增加而惡化，所以平常要常紓壓、避免壓力大影響病情。
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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／王思讚醫師
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