大處方又稱超常處方，是醫療中難以避而不談的問題。我國採取措施遏制大處方，各地方衛生管理部門也紛紛“發大招”。近日陝西省衛計委有所行動：為促進醫療機構臨床合理用藥，對開具超常處方的醫師，將通過誡勉談話、限期改正、限定（取消）處方權直至註銷其執業資格等進行及時干預。
陝西在全省縣級以上公立醫療機構和基層醫療機構中開展重點藥品監控管理工作，要求：各醫療機構遴選出本機構重點監控藥品目錄，並在本機構進行公布；定期對醫療機構內部藥品使用情況進行統計，對無特殊原因（如季節性病、自然災害急需藥品等因素引起外）使用量突然增大，且超過上一周期30%的，醫療機構要實行藥品超常使用預警通報。
對開具超常處方的醫師，通過誡勉談話、限期改正、限定（取消）處方權直至註銷其執業資格等進行及時干預，促進醫療機構臨床合理用藥。重點監控藥品處方點評結果，要納入醫療機構負責人的績效考核。處方點評結果要納入醫療機構對臨床科室及醫師的績效考核，建立獎懲制度。
此外，各級衛計部門要加強與紀檢監察、工商、食品藥品、人社等部門的協調配合，對發現有違規違紀行為的醫療機構、醫務人員，要依法依紀嚴肅查處。對涉及商業賄賂等腐敗行為的藥品生產經營企業，將列入商業賄賂不良記錄黑名單，取消企業藥品在陝西醫療機構的供貨資格。
當我們指責一個醫生在給某患者開了大處方時，想必是以一些小處方為參照的，因為大和小都是相對的概念。但是，面對同一個病人或者同一種疾病，為什麼開十塊錢的葯也對，開一百塊錢的葯也不算錯？我們的醫療管理和規範值得反思。
今年8月在北京召開的全國衛生與健康大會上，李克強總理強調，要以公平可及和群眾受益為目標把醫改推向縱深。完善全民基本醫保制度，逐步實現醫保省級統籌。改革醫保支付方式，減少“大處方”、“大檢查”等過度醫療現象。用兩年時間實現異地就醫直接結算，減少群眾“跑腿”、“墊資”。加快推進公立醫院改革，破除“以葯補醫”機制，堅持基本醫療衛生事業公益性。加快建設分級診療制度，提升基層醫療服務水平。改革薪酬分配機制，調動醫務人員积極性。引導社會力量增加醫療衛生資源供給，放寬市場准入、人才流動和大型儀器設備購置限制，加強醫療服務行為監管。深化藥品供應保障體系改革，提高藥品生產質量，建立完善藥品信息全程追溯體系。壓縮流通環節、降低費用。實施中醫藥傳承創新工程，推動中醫藥生產現代化，打造中國標準和中國品牌。
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