壯男摔倒疼痛常年伴隨 員榮復健科醫師確診薦骼關節炎
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2023 年 9 月 4 日
▲員榮醫療體系員榮醫院復健科主任李岩恒表示，薦骼關節(圖中紅圈處)損傷，常被誤診。（員榮醫院提供）
【記者 林明佑／彰化 報導】一名30多歲的張姓男子常年為腰痛及屁股酸痛所苦，日前因症狀再度發生，且連上下車抬腿都非常不適，到坊間復健科診所就醫，醫師認為是腰部神經壓迫造成的坐骨神經痛，復健多次後，效果不彰，之後前往員榮醫院就醫，經復健科主任李岩恒醫師檢查，研判是薦骼關節損傷，經注射自體高濃度血小板增生治療，情況明顯改變，不再坐立難安。
▲員榮醫療體系員榮醫院復健科主任李岩恒，為患者進行理學檢查，確認是否有薦骼關節損傷。（員榮醫院提供）
張姓患者表示，多年前滑倒，摔到屁股，當時只覺得一陣劇痛，不料，此後腰部經常偶發性疼痛，並會延伸到屁股及腿部，尤其是上下車時最為明顯，到處求診，做復健、拉腰、電療及熱敷都無效。
李岩恒醫師聽完患者描述，研判應是薦髂關節受傷導致，經詳細病史詢問、理學檢查及超音波檢查後，確定是薦髂關節炎，決定採用增生注射療法，抽取患者血液分離後，在骨骼超音波導引下，注射在患者的薦骼關節部位，搭配正確復健治療，疼痛獲得長期且有效改善。
李岩恒指出，薦骼關節功能不良好發於生產二、三胎的婦人或像張姓男子一樣，因跌倒屁股向後坐在水泥或硬地面上的人。患者常會因久坐容易腰痠、變換姿勢時疼痛，尤其是從椅子起身的那一瞬間疼痛特別明顯，患者彎腰時會疼痛、屁股延伸到大腿後方一整片傳導痛等等。這類患者如經X光或核磁造影呈現骨刺或椎間盤突出，易被誤診為腰部神經壓迫所導致的坐骨神經痛。
李岩恒說，現今台灣常見的增生治療種類包含高濃度葡萄糖、高濃度自體血小板(即PRP)以及羊膜萃取物等，若是給合格的增生治療醫師看診，並選擇合適的注射物，對於軟組織損傷的修復，會比傳統的復健來得更快且有效，對疼痛的控制也比消炎止痛藥來得有效，且更少副作用。此外，若受傷的軟組織成功修復也能夠提升日常生活的能力與運動表現，可以走得更遠，穩定度更高。
李岩恒指出，增生治療適用於肌腱、韌帶、關節退化或損傷。肩膀旋轉肌袖損傷的患者，增生治療在短、中、長期可達到疼痛控制及肩膀功能改善。手肘肌腱損傷的患者，增生治療比消炎藥劑更能控制疼痛並改善日常生活功能。因意外或運動傷害造成半月板破裂的患者，若不想接受手術，也可考慮接受增生注射治療。
李岩恒強調，除了注射外，還需搭配正確的復健，藉由正確的復健計劃，增加關節的活動度和肌力。此外還要建立良好的運動習慣，定期參加有氧運動和力量訓練，保持適度的運動，如散步、游泳、騎自行車等，均衡的飲食也至關重要，確保攝取足夠的營養素及蛋白質，以增強肌力及身體自我修復的能力。
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