醫療
大便呈現葡萄酒色！血便顏色代表不同情況 4種大腸出血原因要注意 這1種無法內視鏡處理
字體放大
60多歲許小姐最近一個月有間歇性血便，大便顏色類似葡萄酒深紅色，就醫檢查發現大腸有一個出血點，血紅素只剩下正常值的一半。醫師表示，年紀大、常便祕、患有腎臟病或發炎性腸道疾病，都是大腸出血高危險群，可以從大便顏色初步分辨出血點，大部分的大腸出血都能用內視鏡處理，不需動刀，提醒大便顏色變黑、紫紅或鮮紅都要盡快就醫。
洗腎患者下消化道持續出血 貧血卻不自知
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，許小姐有高血壓及糖尿病，因為慢性腎病定期洗腎多年。最近一個月因間歇性血便，大便顏色類似葡萄酒深紅色，來到門診檢查。在大腸鏡檢查時發現下行結腸有一個持續流血的出血點，傷口大約0.3公分。雖然傷口小，但時間一長，出血量並不少，抽血檢驗血紅素剩下7g/dL，比正常值12～13 g/dL少了一半，當下以大腸鏡止血夾止血。
看更多：
上消化道出血解黑便 下消化道出血偏向紫紅色
康本初表示，血便是常見症狀，指的是糞便有血，不管肉眼看見或是檢驗發現的，都代表消化道或是肛門有出血情形。大多數的血便是由大腸直腸肛門疾病所導致的，其中大腸的問題需要完整的大腸鏡檢查才能發現。而大便顏色不同，代表出血位置不同，他指出，當出血點在胃和小腸等上消化道時，血便的顏色會比較偏向黑色；如果是下消化道如大腸、直腸或肛門出血時，血便就會以紫紅色或紅色呈現，痔瘡、肛門口或出血速度較快的都會是鮮紅色。另外飲食也有關，吃了甜菜、紅肉的火龍果等，可能會出現紅色的大便；有些藥物或是含動物血的食物，會讓大便偏黑色。在排除藥物、飲食的因素後，出現血便千萬別輕忽。
看更多：
土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊
大腸出血常見4原因
康本初表示，造成血便的大腸問題，包括憩室出血、發炎潰瘍出血、息肉腫瘤出血及血管異常增生出血。其中憩室出血占一半，好發於肌肉較鬆的老年人和長期便祕大便用力者，發炎潰瘍出血占1/3，上述個案許小姐則是血管異常增生出血，這種出血大部分發生在60歲以上，隨著年紀增加，黏膜下的小血管可能會擴張扭曲，形成微小的動靜脈吻合，患有慢性腎病會加速血管異常增生，而且可能在1～2年內又復發。除了息肉腫瘤出血可能無法以內視鏡止血以外，其他大多可以用內視鏡處理。
看更多：
內視鏡止血方法多
康本初說，內視鏡止血的工具包括氬氣電漿凝固術、止血夾、止血針等等，內視鏡治療不成功才需要血管攝影栓塞甚至手術止血。提醒除了明顯可見的血便外，國健署補助50～74歲民眾每2年做一次糞便潛血檢查，可以確認大便中是否有肉眼看不到的血液，大腸問題能越早發現，治療成功的機會就越大。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／康本初醫師
→健康資訊不漏接！點我加入
https://health.tvbs.com.tw/medical/340375