之所以要提子宮肌瘤，是因為在體檢中有不少女性會被查出有子宮肌瘤，子宮肌瘤是成年女性常見的婦科腫瘤之一，由於肌瘤大小、多少和部位不同等個體差異，每個人的表現也不一樣，甚至有些女性沒有任何癥狀，只在B超檢查中才可發現。許多女性一聽到子宮肌瘤，就十分恐懼，甚至聯想到癌症，今天就請婦科專家、原協和醫院婦產科副主任醫師丁西來主任幫您解讀子宮肌瘤。
什麼是子宮肌瘤？
子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤，是由子宮平滑肌和結締組織所組成，通俗點講就是子宮的肌肉上長出來的良性腫瘤，它是女性婦科最常見的良性腫瘤，是女性行子宮切除術的主要原因之一。
子宮肌瘤是什麼樣的？
子宮肌瘤是實性的，可以是單個的，也可多發，甚至幾十至百個肌瘤同時生長。
子宮肌瘤大小懸殊，可從米粒大小到直徑幾十厘米不等，現在定期體檢所以很大的肌瘤越來越少，在偏遠地區有時還能見到。
一般小肌瘤多為球形，但長大或多個肌瘤互相融合時，則成為不規則的形狀。
子宮肌瘤的癥狀有哪些？
子宮肌瘤患者就診的2個最常見癥狀是異常子宮出血和壓迫癥狀。
異常子宮出血在子宮肌瘤患者中最常表現為經量增多和經期延長，並常導致缺鐵性貧血。出血過多還可能會影響患者的日常活動。此時應注意並非所有出血都是子宮肌瘤所引起。應首先排除其它導致異常子宮出血的原因。
子宮肌瘤壓迫癥狀常表現為腹部不適、尿頻、排便困難等。
哪些子宮肌瘤需要手術？
患有子宮肌瘤在以下幾種情況考慮要進行手術：
- 月經過多：當子宮肌瘤引起月經過多，長期的經量過多、經期過長以致出現貧血，建議手術。
- 子宮肌瘤使子宮明顯增大，相當於懷孕3個月大，建議手術。
- 單個肌瘤大於125px，或準備懷孕發現直徑大於100px肌瘤建議手術。
- 子宮肌瘤生長壓迫盆腔其他器官如，膀胱、直腸或輸尿管等，建議手術。
- 可疑惡變：肌瘤生長速度太快、絕經后肌瘤繼續增大、超聲肌瘤血流異常豐富等懷疑肌瘤惡變時建議手術。
- 不孕婦女，其他一切檢查正常，此時不孕的原因考慮可能是子宮肌瘤引起的，建議手術。
- 特殊部位的肌瘤相對建議早點做，比如粘膜下肌瘤2-75px就建議宮腔鏡下切除。
子宮肌瘤對懷孕有影響嗎？
子宮肌瘤常見於育齡女性，那麼肌瘤對懷孕的影響以及懷孕對肌瘤的影響是育齡女性非常擔心的問題。孕前有子宮肌瘤的女性大多可以平穩度過整個孕期，但是肌瘤隨着孕周增大明顯，有的會出現腹部隱隱作痛（多見於肌瘤直徑超過75px），甚至發生流產、早產、胎位異常、胎盤早剝。90%以上的肌瘤會在產後3-6個月回縮到孕前狀態。
一般認為：往子宮裡面長的肌瘤（粘膜下肌瘤）影響懷孕；往子宮肌層中間長的肌瘤(肌壁間肌瘤)小的不影響，大的會有影響；往子宮外面長的肌瘤一般不影響懷孕；如肌瘤靠近輸卵管生長壓迫輸卵管也可能影響懷孕。
有子宮肌瘤準備要孩子的准媽媽如有以下情況建議先剔除肌瘤再懷孕
(1)粘膜下肌瘤；
(2)大於100px以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤(主要考慮是懷孕期間大肌瘤會迅速長大，可能發生紅色變性，引起腹痛、早產等影響妊娠繼續)
(3)不孕排除其他原因考慮可能是肌瘤引起的。
子宮肌瘤孕婦哪些需要行剖宮產？
患有子宮肌瘤的孕婦如果胎位正產程進展良好，子宮肌瘤不影響產道，可以密切觀察產程進展，陰道分娩。
如果胎位異常，或試產中產程停滯，子宮肌瘤擋在軟產道影響胎頭下降，需要剖宮產終止妊娠。
對於有子宮肌瘤剔除術史的孕婦，如果肌瘤小或為漿膜下肌瘤可陰道分娩；如所剔除的肌瘤體積大穿透子宮內膜，或接近宮腔，尤其是位於子宮後壁，建議在孕37-38周左右計劃剖宮產以減少子宮破裂的風險。因此之前的子宮肌瘤剔除手術記錄對於產科醫生評估風險非常重要。
剖宮產時可以同時剔除肌瘤嗎？
很多人認為，我有子宮肌瘤，那麼我就直接選擇剖宮產，到時候手術當中娩出孩子以後可以把肌瘤剔除。其實不然，孕期子宮血供豐富，額外增加手術會增加出血量，可能會為了搶救失血性休克而切除子宮。因此我們只有在肌瘤生長部位影響胎兒娩出及切口縫合的時候，做相應部位的子宮肌瘤剔除，還有帶有明顯瘤蒂的漿膜下子宮肌瘤及其他比較容易剔除的肌瘤也可以同時切除。多發肌瘤及肌壁間大肌瘤待產後一段時間根據大小及合併癥狀決定是否有必要手術。
仙人果健康：問醫生搞定 康復醫生陪
網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】
※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」
※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?
※提升免疫力你可以這樣吃！
※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?
※陰莖增大-自我訓練免費不花錢方法
※早洩治療15種飲食方法，看了這些原因就會明白
※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況