醫療
幼兒園餵「彩虹藥水」含苯巴比妥？藥學專家曝該藥超恐怖 大人會嗜睡，小孩恐影響認知
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新北市幼兒園餵藥案風波，日前傳出有8名兒童血液驗出有管制藥物「苯巴比妥」成分，台灣在美國的兩位專業藥師跨海看新聞感到「超心驚」，因為苯巴比妥有成癮性，成人服用會嗜睡，兒童服用則有行為問題及認知學習問題。提醒這些被驗出藥物殘留的兒童家長趕快帶小孩就醫。
新北市府公布8學童血中苯巴比妥濃度
新北市幼兒園學童被餵「彩虹藥水」，還有8名幼兒血液中驗出管制藥物苯巴比妥成分，今（6/12）最新結果顯示，除1名兒童血中驗出濃度每毫升3微克至3.5微克，1人介於1.5微克到2微克間，其餘6人都落在1微克至1.5微克間。雖然所有學童血中未驗出其他毒品成分反應，但其中有兩位學童出現失眠、焦慮、易怒症狀，已由兒童精神科醫師與心理師追蹤評估。
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▲新北市衛生局公布學童體內驗出的苯巴比妥濃度均是微量。
有醫界懷疑可能是部分的腸胃藥和止咳藥中含苯巴比妥成分，彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲則在臉書粉專發文說明，巴比妥酸鹽類其實包含多種藥物，涵蓋3、4級管制藥的許多成分，「苯巴比妥」屬於第4級，用於治療某些類型的癲癇，毒性相較其他巴比妥藥物低，因此並非所有藥物都受到管制，但要注意止咳藥、腸胃藥裡面都可能含有這個成分。
旅美專業藥師也擔心 提醒苯巴比妥大人小孩都有副作用
旅美專業藥師龔麗蘋和曾滄濱越洋向台灣大學藥學系藥學專業學院院長沈麗娟表示，不論服藥品來源為感冒藥，或止痛鎮靜藥物或其他，專業藥師和家長一樣，最關心的是用藥之後和停藥之後，在小孩身上可能產生的副作用和長期的生理影響。希望提供該藥常見的短期或長期副作用給家長參考，留意兒童之後的反應，必要時及早就醫。
洪正憲指出，苯巴比妥藥物雖然有助於睡眠、減緩焦慮、防止癲癇發作，可作為麻醉藥，不過副作用大又有濫用風險，臨床上幾乎只用來抗癲癇和麻醉。龔麗蘋和曾滄濱表示，苯巴比妥會引起嚴重副作用，尤其是成人服用有嗜睡作用，兒童服用則有行為問題及學習問題。
兒童的行為問題包括易怒、多動和睡眠障礙。雖然此性格變化是可逆性的，停藥後幾天到幾週後可能就會消失。但是在兒科患者中使用，有報導指出，長期使用與兒童的認知能力缺陷有關。
苯巴比妥進入體內後，一半以上的劑量是經過肝臟代謝後排出，藥品在身體的存留時間相當長，在兒童和新生兒（小於48小時）中的血漿半衰期範圍為60至180小時，平均為110小時，即4.6天。約需3個半衰期，也就是約15天，可排出90％的劑量，若是長期天天服用，會累積並增高本藥品的血液濃度。
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苯巴比妥的短期副作用，包括感覺頭暈、昏昏欲睡和不穩定、言語不清、低血壓，長期副作用則有噁心、嘔吐或便秘，以及感覺勞累、煩躁易怒，心情抑鬱，注意力不集中，甚至還會引起肝功能的暫時性變化，身體軟組織發生變化，包括關節疼痛或手掌或腳底增厚。
龔麗蘋和曾滄濱也擔心該藥有戒斷症狀，因為苯巴比妥屬於可成癮藥品。隨身體依賴，如果藥品突然停止或服用量急劇減少，會出現戒斷症狀。包括焦慮、心率加快、出汗、困惑、譫妄、抽搐，甚至可能導致死亡。
中華民國基層醫療協會急發聲明 勿影射醫師濫開含苯巴比妥藥物
而針對有些特定媒體及相關受訪者認為新北市幼童被餵食的巴比妥鹽藥品來源，是取自醫師開立複方藥品或者是單方藥品給病童之誤謬觀點，中華民國基層醫療協會理事長林應然特別發聲明稿。
▲中華民國基層醫療協會理事長林應然發聲明，請各界勿影射醫療院所醫師濫開含苯巴比妥藥物。
他表示，單方的巴比妥鹽是一種第三級管制藥物品，領受人須持管制藥品專用處方身份證明簽名領受，並造冊登記。新北幼兒園餵食幼兒的巴比妥鹽藥品來源可能來自合法依健保規定取得的其他人，或者是違法自費販賣藥品的藥局，也或者是違法自費開立藥物品的醫療院所,甚至來自違法網路購物。
林應然表示，在藥品來源未沒獲澄清以前，不應影射藥品的來源是來自於醫療院所，若病人不是屬於癲癇的神經疾病，醫師絕不可能會開立巴比妥鹽藥品給兒童病人服用，更不可能在一般疾病開立含有巴比妥鹽的複方藥品給兒童服用，若真有開立，一定可以在健保資料庫中查到，也媒體及受訪者切勿妄自揣測以免造成社會大眾的恐慌。
其實目前要在衛福部查到含有苯巴比妥核發藥證的藥物很難，尤其在小兒用藥中更難，目前兒童藥證中只有一款治療支氣管氣喘、小兒氣喘、支氣管炎、慢性肺氣腫、支氣管擴張症等，到底是不是不小心餵食，應該趕快查出來！
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◎ 圖片來源／新北市政府．中華民國基層醫療協會．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台灣大學藥學系藥學專業學院院長沈麗娟．中華民國基層醫療協會理事長林應然
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