注意事項：
1. 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定，具體執行中需視自身條件及手術情況不同，在醫生指導下完成。
2. 功能練習中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。
3. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素，必須認真練習。
4. 除手術肢體制動保護外，其餘身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應盡可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環代謝水平，促進手術局部的恢復。
5. 早期關節活動度（屈、伸）練習，每日只進行一次，力求角度有所改善即可，避免反覆屈伸，多次練習。如屈曲角度長時間（>2 周）無進展，則有關節粘連可能，故應高度重視，堅持完成練習。
6. 活動度練習后即刻給予冰敷15—20分鐘。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。
7. 關節的腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象，直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習，減少活動量，嚴重時應及時複診。
正文
一·早期——炎性反應期（0－1周）
目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習；早期負重；早期活動度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期，因肌力水平較低，組織存在較為明顯的炎性反應，且重建的韌帶尚較為脆弱。故以靜力練習（關節不活動，保持某一姿勢直至肌肉疲勞）為主。逐漸增加小負荷的耐力練習，即選用輕負荷（完成30次動作即感疲勞的負荷量），30次/組，組間休息30秒，2-4組連續練習，至疲勞為止。
不得過多行走！不應以行走作為練習方法！否則極易引發關節腫脹和積液，影響功能恢復及組織癒合。
㈠ 手術當天：
麻醉消退後，開始活動足趾、踝關節；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側肌肉綳勁及放鬆。
㈡ 術后一天：術后24小時可扶雙拐腳不着地行走（僅限去廁所！）
1 踝泵——用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節，清醒時盡可能多做。（對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）
2 股四頭肌（大腿前側肌群）等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大於500次/每日）
3 腘繩肌（大腿后側肌群）等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側肌肉綳勁及放鬆。要求同上，大於500次/每日。
4 正確體位擺放――患腿抬高放於枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關節下方應空出，不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受，則在醫生指導下擺放於舒適體位。
5股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者，開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。10次/組，2—3組/日。（練習時疼痛屬正常現象，應予以耐受。）。
㈢ 術后2天：拔除引流
1 繼續以上練習。
2 踝泵改為抗重力練習（可由他人協助或用手扶住大腿）。（每次下床後進行可有效防止腫脹。
3 開始側抬腿練習，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。（4開始后抬腿練習，俯卧（臉向下趴在床上），患腿伸直向後抬起至足尖離床面5厘米為1次，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。
㈣ 術后3天：根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。
1 繼續以上練習。
2 負重及平衡——保護下雙足分離，在微痛範圍內左右交替移動重心，爭取可達到單腿完全負重站立，5分/次，2次/日。
——雙足前後分離，移動重心，爭取可達到單腿完全負重站立。（
3 開始屈曲練習（微痛範圍內。應由康復醫師完成，或經醫生許可后在康復程序指導下自行練習，因早期練習尚有一定危險性，故不得擅自盲目練習，否則可能造成不良後果。）
4 屈曲練習后即刻冰敷20分左右，如平時有關節內明顯發熱、發脹的感覺，可再冰敷2—3次/日（如棉花腿加壓包紮未拆除則無需進行冰敷）。
5伸展練習――去除夾板，於足跟處墊枕，使患腿完全離開床面，放鬆肌肉使膝關節自然伸展。30分/次，1-2次/日。與屈曲練習間隔時間盡可能遠。
㈤ 術后4－7天：
1 繼續以上練習。
2 加強負重及平衡練習，逐漸至可用患腿單足站立。 如可輕鬆完成，則開始使用單拐（扶於健側）行走。
3 屈曲練習至0°—20°範圍。
㈥ 術后7－14天：
1 繼續並加強以上練習。
2 屈曲練習至0°—30°,並可開始主動屈伸練習。方法見附錄屈曲練習方法7，5次后冰敷，逐漸增加至10-20次。
㈦ 術后2—4周：（根據個體差異的不同，屈曲角度的進度各不相同）
1 屈曲角度大於60°，主動屈曲達60°。
2 根據膝關節穩定程度，調節支具0°範圍。
3股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者，術后4－6周開始立位“勾腿”練習。
二·初期：（4—6周）
目的：加強活動度及肌力練習：提高關節控制能力及穩定性；
逐步改善步態。
㈠ 術后4周：
1 被動屈曲至60-90°.
2 強化肌力練習。（直抬腿可在大腿一側加重物為負荷。）
3如可單足站立1分鐘，即可用單拐行走，並於室內可脫拐行走。
4 伸展可達與健側（未手術一側腿）基本相同。
5 開始指導下自行練習屈曲，方法見備註。
6 逐漸調整支具至0°— 30°範圍屈伸，並每3—5天加大角度，術后滿4周調節至110°。如調整後行走及負重時關節不穩明顯，則減小回調整前角度。
㈡ 術后5周：
1 被動屈曲至90-100°。
2 加強主動屈伸練習，強化肌力練習。
3 開始嘗試脫拐行走。
㈢ 術后6周：（睡眠時可不帶支具）
1 被動屈曲達100-110°。
2 調整支具至可在0°—45°範圍屈伸。
3 開始前後、側向跨步練習，患腿在前及跨出一側負重。（
4 靜蹲練習。（後背靠牆，雙腳與肩同寬，腳尖及膝關節正向前，不得“內外八字”，隨力量增加逐漸增加下蹲的角度（小於60°），2分/次，間隔5秒，5-10連續/組。2-3組/日。
5 力求達到正常步態行走。
三·中期：（7周—6個月）
目的：強化關節活動度至與健側相同。強化肌力，改善關節穩定性。恢復日常生活各項
活動能力。
隨肌力水平的提高，中期以絕對力量的練習為主。選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次/組，2-4組連續練習，組間休息60秒，至疲勞為止。
㈠ 術后7周：
1 被動屈曲達110-120°。
2 開始患側單腿45°位半蹲屈伸膝練習。患腿單腿站立，上體正直，緩慢下蹲至屈曲45°
處，再緩慢蹬直至完全伸直。要求緩慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/組，組間間隔
30秒，2-4次/日。
3 固定自行車練習，無負荷至輕負荷。30分/次，2次/日。
㈡ 術后9—12周：
1 被動屈曲角度逐漸至與健側相同。
2 “坐位抱膝”與健腿完全相同后，開始逐漸保護下全蹲。
3 強化肌力，但不加大負荷，只增加練習 的角度、次數及時間。）
㈢ 術后12周—6個月：
1 主動屈伸膝角度基本與健側相同，且無明顯疼痛。
2 每日俯卧位屈曲使足跟觸臀部，持續牽伸10分鐘/次。
3 坐位抱膝角度與健側完全相同后，開始跪坐練習。
4 開始蹬踏練習。
5 術后6個月如有條件可進行各項功能測試，為下階段日常生活及正常運動提供客觀的依據。
四·後期：（6個月—12個月）
目的：全面恢復日常生活各項活動。 強化肌力及關節穩定。逐漸恢復慢跑等運動。
後期提高最大力量，選用大負荷（完成12次動作即感疲勞的負荷量），8-12次/組，2-4組連續練習，組間休息90秒，至疲勞為止。
1 開始膝繞環練習。
2 開始跳上跳下練習。
3 開始側向跨跳練習。
4 開始游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。
※ 此期間重建的韌帶尚不足夠堅固，故練習應循序漸進，不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證膝關節在運動中的穩定及安全，必要時可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。
備註：
一·屈曲的練習方法：
以下方法按照自身屈曲角度，任選適用的方法，每日一次，力求角度略有增長即可。練習過程中或練習后如有特殊不適，應及時告知醫生。練習過程中不得伸直休息，反覆屈伸，否則將影響效果，且極易造成腫脹。
1 髕骨鬆動術（拆線后開始，髕骨活動靈活者無需進行）：
手推推住髕骨邊緣，向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次，2—3次/日。可於屈曲練習前進行。
2 坐（或仰卧）位垂腿：（適用於0－95°範圍）
坐於躺於床邊，膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保護10分鐘。必要時可於踝關節處加負荷。
3 仰卧垂腿：（適用於100°以上範圍）
仰卧於床上，大腿垂直於床面（雙手抱腿以固定），放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂, 必要時可於踝關節處加負荷（負荷不應過大，否則肌肉不能放鬆，即無效果）。要求同上。
4 坐位“頂牆”：（適用於90－105°範圍）
坐椅上，患側足尖頂牆或固定，緩慢向前移動身體以增大屈膝角度，感疼痛后保持不動，數分鐘后疼痛消失或降低，再向前移動，至極限。見附錄1—圖10。
5 坐位抱膝：（適用於100°以上範圍）
坐在床上，雙手抱住腳踝，使腳跟緩慢接近臀部，術后第三周開始。開始前測量腳跟與臀部間距離，利用6－8周時間抱至與健側腿角度相同。此練習應循序漸進，切忌盲目冒進或畏痛不前。
6 俯卧屈膝：（適用於110°以上範圍）
俯卧位（臉向下趴於床上），雙腿自然伸展，自行握患腿踝關節，使膝關節屈曲（可用長毛巾或寬帶子繫於腳腕處，以便於牽拉）。或由他人幫助，但絕對禁止暴力推拿。
7 主動屈伸練習：（所有被動屈曲練習後進行，適用於任何角度範圍）
坐位，足不離開床面。緩慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后緩慢伸直。10—20次/組，1—2組/日。
二·伸屈的練習法：
伸展練習中肌肉及后關節的牽拉感及輕微疼痛為正常，不可收縮肌肉對抗，應完全放鬆，否則將會無效。
練習中採用負荷的重量不宜過大，應使患膝敢於放鬆，持續至30分鐘至極限，有明顯牽拉感為宜。練習過程中不得中途休息，否則將影響效果。
1 坐位伸膝：（術后早期3-4周內）
坐位，足墊高，於膝關節以上處加重物。完全放鬆肌肉，保持30分鐘。30分/次，1—2次/日。
2 俯卧懸吊：（術后中後期4周后，或伸直角度明顯受限的）
俯卧，膝以下懸於床外，踝關節處加重物。要求同上。
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