醫療
張榮發也做過！退休警4次重粒子治療 肝癌退散無痛無刀 北榮免費提供2％名額
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長榮集團創辦人張榮發生前罹患肝癌，遠赴日本做重粒子治療而痊癒，他生前盼望台灣也能有重粒子中心，如今終於實現！斥資新台幣45億元、歷經四任院長，台北榮民總醫院「重粒子癌症治療中心」今（5/15）正式啟用。總統蔡英文、日本重粒子之父辻井博彥等人都到場祝賀。這是我國第1座、也是全球第14座重粒子中心，號稱是放射腫瘤界的核彈級武器，能量是質子的12倍，可治療肺癌、肝癌等14類癌別，讓台灣癌症治療邁入新里程碑。
退休警肝癌照4次重粒子 無痛消腫瘤
74歲、警察退休的童先生因B肝合併輕微肝硬化，持續在北榮追蹤，去年3月發現右肝有2.1公分腫瘤、5月時腫瘤長大到2.6公分，他沒告訴家人，覺得老天能留他多久就隨緣。由於他不願動刀，後來重粒子治療有臨床試驗、免開刀，他擲筊問神明後決定接受治療。童先生在1周內完成4次照射，除了皮膚表面泛紅，並無其他不適，腫瘤至今未再復發。
童先生主治醫師、台北榮總重粒子放射腫瘤部賴宜君醫師表示，童先生去年發現肝細胞腫瘤時，原本建議手術切除或進行射頻灼燒術，但他考量治療風險沒有同意，後來評估他身體狀態、腫瘤大小、能配合呼吸調控等，符合重粒子治療標準，因此邀請他加入臨床試驗，結果讓人滿意。
▲童先生（右三）肝癌照射4次重粒子後成功消失，開心與醫師們合影。
肝癌單顆腫瘤需小於12公分 無法開刀胰臟癌也適用
她表示，重粒子治療收案條件為未轉移的一、二期癌症，照射次數從4～16次不等。以肝癌為例，單顆腫瘤需小於12公分，若是多顆相近的腫瘤，則長徑要在15公分以內。一般肺癌和肝癌大約做4次照射，如果離腸胃道較近則需做12次。另外很容易吃到血管而無法開刀的胰臟癌也適合做重粒子治療。賴宜君強調，以重粒子治療肝癌，3年的成功率達90％，當年長榮集團創辦人張榮發有3公分肝癌，遠赴日本接受重粒子治療，他一直希望台灣也有重粒子，讓台灣病人不必遠渡重洋。
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1年保留2％名額 供弱勢癌患免費治療
總統蔡英文表示，癌症長期位居國人十大死因之首，影響國人健康甚鉅，醫界無不殫精竭慮，希望找到更有效的治癌方法。北榮完成台灣第1、全球第14座重粒子中心，過去台灣人要到日本治療，未來希望國際能來台灣治療。而重粒子治療費用高，北榮1年會保留2％名額提供弱勢癌患免費治療。各大醫學中心發展光子、質子、重粒子等技術，為的就是打造精準放射治療，提升我們國際醫療競爭力，讓全世界看見台灣。
國內最高能量的同步加速器 還能協助太空元件抗輻射檢測
北榮院長陳威明表示，重粒子癌症治療中心於民國108年1月正式動工，109年6月建築及基座完工，創下15個月內完成建築物本體的紀錄，並與日本技術團隊無縫接軌，20個月內完成設備安裝驗證。此外，由於重粒子中心是國內最高能量的同步加速器，不只嘉惠癌症病人，更可協助太空元件的抗輻射驗證，北榮已和國家太空中心合作，並在去年8月進行首次福衛八號太空元件抗輻射檢測，未來可望為台灣太空產業盡力。
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可治多種癌別 對癌細胞有超強破壞力
北榮副院長李偉強表示，台北榮總重粒子癌症治療中心至今累計12例病患，包括攝護腺癌、脊索瘤、胰臟癌、肝癌、肺癌與唾液腺癌，可治療14類癌別，備有21個癌症多專科團隊。質子治療原理為通過同步加速器，將碳離子加速到光速70％，另透過布拉格峰特性，將高強度能量集中在腫瘤位置，達成腫瘤消融效果。由於重粒子能量是質子12倍，對癌細胞有強大破壞力。光子治療要照30次，重粒子平均只需12次，也可治療對光子有抗性的腫瘤。重粒子每月電費要200萬元，每年設備維護費用要2億元，預估1年要500位患者才能損益兩平。
放射腫瘤界的核彈 移動中的腫瘤也能精準照射
重粒子治療科主任藍耿立表示，極惡性的腫瘤會呈現缺氧狀態，不過光子和質子都需要氧氣形成超氧化物來破壞DNA，重粒子則對缺氧癌細胞殺傷力很強，堪稱放射腫瘤界的核彈。而重粒子治療誤差要很小，需要有訂做的模具、治療前X光確認標示，甚至預先打入金屬標記，而呼吸時肺和肝的腫瘤可能移動，因此還要確認呼吸周期的腫瘤位置，確保連移動中的腫瘤也能精準照射。患者躺的治療台可以多角度翻轉，「精密到0.1公分、0.5度都能調整，腫瘤在橫膈膜附近最會動，需要做呼吸調控」。
▲重粒子治療需要訂做模具，治療台可以多角度翻轉。
加速器平行軌道誤差不能超過半根頭髮厚度
此外，加速器設置也非常嚴格，藍耿立表示，平行軌道的誤差不能超過半根頭髮的厚度，利用電場推動、磁場轉彎，把碳粒子送到腫瘤部位，「就像小孩塗色畫畫，要把腫瘤塗滿」。加速時間只要1秒就可以達到最高能量，最長可加速100多秒，一般會設定30秒補充一次，而治療照射則是從15～20秒，到大腫瘤的2～3分鐘。
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◎ 圖片來源／攝影許宏超．許佳惠攝
◎ 諮詢專家／陳威明醫師．李偉強副院長．藍耿立醫師．賴宜君醫師
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