門診上經常有患者問我：“為什麼同樣感染了HPV，同樣是CIN1級，她三個月就轉陰了，我都治了六個月了，怎麼還沒有轉陰？”還有已經轉陰的患者問：“我終於轉陰了，現在就擔心再感染，要怎麼做能預防HPV再感染呢？”
其實，這兩個問題歸根結底是一個問題，就是每個人的身體素質不一樣，所以感染率和清除率也不一樣。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，人乳頭瘤病毒（HPV）的感染尤其是高危HPV持續感染是宮頸癌發病的高危因素。絕大部分HPV感染女性可通過自身免疫力將其從體內清除，但仍有5-10%感染HPV者因自身免疫因素或其他因素無法清除HPV，維持高水平的HPV載量，形成HPV持續感染。高危HPV感染女性，30%發展成CIN I，10%發展成CIN II，10%發展成CIN III,1%發展成宮頸浸潤癌。研究發現除了經常提到的自身免疫力外，陰道微生態環境平衡被破壞也是影響HPV清除率的一個主要因素。
陰道微生態是由陰道菌群、機體的內分泌調節和解剖結構共同組成的。正常育齡婦女陰道壁富含皺褶，各種腺體分泌和周期性子宮出血，為微生物生長提供了有利條件。對於正常女性來說，濫用抗生素、陰道沖洗、衛生用品使用不當、吸煙、不潔性生活等，都會破壞正常的陰道微生態環境，導致陰道菌群變化，影響HPV的清除率。另外手術、分娩、卵巢功能低下、全身性疾病、抗腫瘤藥物或免疫抑製劑的使用，也會導致自身免疫力下降，陰道菌群發生變化。當女性的宮頸出現炎症或病變時，陰道內乳酸桿菌的數量逐漸減少，致病菌則趁虛而入，HPV的感染率相應增加。研究發現感染HPV患者中厭氧菌的檢出率是正常陰道菌群的10倍，而陰道乳桿菌的百分比則顯著降低。
所以，感染HPV的女性除了要提高自身的免疫力外，還要檢查宮頸有無炎症或病變，同時還需要配偶一起去檢查，防止互相感染。當我們避免了以上這些致病因素，同時增強身體抵抗力，就會大大提高HPV的轉陰率，即使再感染HPV也是一過性感染，不必過於擔心。因此，保持健康生活方式，定期檢查，這才是預防宮頸癌的最好手段。
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