醫療
愛美穿耳洞竟長出大耳珠！「耳朵蟹足腫」癢又痛 這樣做防疤痕巨蟲亂爬
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耳朵有垂珠常被視為有福氣的面相，但穿耳洞穿出大大的耳珠可不妙！它可能讓人又癢又痛，甚至需要以手術治療。
一位39歲女性穿耳洞後，開始感覺癢、疼痛，更有暗紅色腫塊迅速成長至覆蓋耳洞，疼痛程度已影響生活，於是向皮膚科就診，經醫師檢查發現，暗紅色腫塊是疤痕向外擴張增生，進而引起的「蟹足腫」。所幸，經過皮膚外科手術切除合併「除疤針」治療後，外觀恢復正常，且不適症狀得到緩解。
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最常發生在胸部、肩膀、耳垂、背部
安南醫院皮膚科主任羅子焜表示，蟹足腫是一種異常的疤痕組織，通常會在皮膚受傷或外傷後形成。另外，蟹足腫不像正常疤痕會變平且隨時間消失，反而增厚呈突起貌，甚至會繼續擴大到原傷口以外的區域，除影響外觀，還可能引起不適、癢和疼痛。
蟹足腫可以在身體的任何部位形成，但最常見於胸部、肩膀、耳垂和背部等處。羅子焜說明，蟹足腫可能生成於任何皮膚傷口，包括割傷、燒傷、手術切口、疫苗接種，甚至是痤瘡，起因於身體的自然癒合過程過度反應，也就是產生了過量的膠原蛋白，促進瘢痕組織增生和突起，因而形成蟹足腫。他補充，有些人的體質上較容易形成蟹足腫，與遺傳關係密切。
因此，若情況需要，還可能須藉由皮膚切片診斷。羅子焜主任提到，蟹足腫的治療相當具挑戰性，因為用一般的疤痕治療方法，例如局部塗抹藥膏和矽膠片，往往成效不佳，但選擇切除手術仍有復發的風險。他建議，除非曾採用其他治療方式仍效果不彰，再考慮採用手術切除，而且還須合併其他治療方法，才能有效減少風險。
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▲39歲女性皮膚外科手術切除耳部蟹足腫，合併除疤針（類固醇注射）治療前後。（圖／安南醫院提供）
手術搭配5療法 消除疤痕、色素沉澱
羅子焜主任指出，臨床上，耳朵蟹足腫的復發機率不高，所以適合採用手術切除治療。而其他治療則可考慮如類固醇注射、冷凍治療、雷射治療、光動力治療和放射線治療等5種方法：
①類固醇注射：又稱「除疤針」，是治療蟹足腫的首選，直接注射於病灶中，便能減少炎症和收縮疤痕組織，但可能需要多次注射，持續幾周或幾個月。
②冷凍療法：使用液態氮冷凍蟹足腫，可幫助減少蟹足腫的大小，但也可能導致皮膚色素的脫失或沉澱。
③雷射療法：使用飛梭雷射分解過多的膠原蛋白，以減小瘢痕的大小，可能需要持續數個月的多次療程。
④光動力治療：塗抹光感藥物於病灶，並照射特殊波長光線，同樣也需要多次療程。
⑤放射線治療：使用放射線照射蟹足腫，這種治療通常保留給蟹足腫較大，或其他治療方法成效不佳的患者，也可採用切除手術合併放射線治療。
羅子焜表示，蟹足腫雖難以預防，但可以採取措施減少風險，例如避免不必要的皮膚創傷、保持傷口清潔並妥善覆蓋、避免在容易形成蟹足腫的區域穿孔或刺青，及時就診並治療痤瘡或其他皮膚疾病等。
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◎ 圖片來源／安南醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／安南醫院．羅子焜醫師
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