醫療
感冒糖漿害血壓高！70歲嬤每天2罐防感冒 血壓狂飆190 「1因素」影響血壓穩定
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有位70多歲阿嬤，長期因為高血壓服用降血壓藥，以前血壓都控制在140/90 mmHg以下，但最近1年來卻忽高忽低，從150/100 mmHg到190/120 mmHg都有，阿嬤認為是吃到假藥，沒想到經過抽絲剝繭才發現，阿嬤因為每天喝2罐感冒糖漿，以為可預防感冒，結果因成分裡的甘草、麻黃素類藥物影響血壓，才造成血壓飆高，經停喝糖漿後血壓才恢復正常。
高血壓分2類型 次發性高血壓改善病因就能改善血壓問題
收治病例的義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑表示，這名阿嬤以前血壓都控制的不錯，但最近血壓卻變得很不穩定，阿嬤直覺是吃到假藥才會沒效，經再三確認她的藥物都沒換過，但是阿嬤還是覺得一定是藥的品質有問題，不然怎麼可能血壓穩定了好幾年，藥物也都沒換過，最近1年卻突然有問題。
洪暐傑表示，高血壓一般可以分為兩種類型，一種是「原發性高血壓」，也就是沒有特定原因造成血壓偏高，可能影響的因子包括生活、壓力、遺傳等，95％是這種類型。另一種為「次發性高血壓」，是因為特定病因才造成血壓升高，而這個原因如果改善，血壓就會跟著改善。
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造成次發性高血壓的原因
①腎臟疾病：
糖尿病腎病變、多囊性腎臟病、腎絲球腎炎、腎動脈狹窄等。
②內分泌疾病：
腎上腺素分泌過多，包含皮質醇增多的庫欣氏症、原發性醛固酮血症、嗜鉻細胞瘤、副甲狀腺素亢進、甲狀腺素亢進、甲狀腺素低下等。
③血管疾病：
如主動脈狹窄。
④其他：
睡眠呼吸中止症、真性多血症、懷孕、藥物，如避孕藥、止咳藥、鼻塞藥、甘草、人參等。
如何判斷次發性高血壓？
由於次發性高血壓是有另一個原因才導致血壓升高，如果改善導致血壓升高的原因，就能讓血壓比較平穩並改善，有可能可以減少、甚至不用降血壓藥，所以正確判斷十分重要。次發性高血壓特徵如下：
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①很難控制的高血壓：用了很多種血壓藥物之後，血壓仍然偏高不穩定。
②非常高的血壓數值：血壓高於180/120 mmHg。
③以往控制穩定的降血壓藥物，突然就變得效果不好。
④30歲前或55歲後突然發生高血壓。
有上面這幾種情況，應該要積極評估是不是次發性高血壓，並且進一步找出原因，才能讓血壓恢復平穩。
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阿嬤日喝2罐感冒糖漿 藥物成分影響血壓控制
洪暐傑說，依照前面次發性高血壓的特色，阿嬤符合第3點「以往控制穩定的血壓藥物，突然就變得效果不好」，因此進一步評估各種病因，經過抽血、驗尿等相關檢查，確定阿嬤並沒有腎臟、內分泌等問題。為了找出病因，醫師到阿嬤家中訪視，結果在客廳角落發現一整箱的感冒糖漿！由於感冒糖漿裡，有多種會影響血壓的成分，如甘草、鼻塞藥物、麻黃素類等，都會影響血壓，終於找到阿嬤血壓飆高的罪魁禍首。
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阿嬤表示，她每天至少都會喝2罐感冒糖漿，覺得喝完精神比較好、比較不會酸痛，而且可以預防感冒，子女聽到阿嬤這個錯誤觀念也嚇一大跳，大家在場一起反覆說服阿嬤，千萬不要再喝。大概在停止使用感冒糖漿1個月後，阿嬤的降血壓藥物在沒換的情況下，血壓數值又回到控制良好的狀態。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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