說到截肢，大多數人首先會想到車禍、從高處墜落後四肢受損嚴重，不得不截肢。
但是，你可能不知道，在我國三級醫院中27.3%的截肢發生在糖尿病足患者中。
糖尿病足還是造成慢性皮膚創面的主要原因，占 32.6%，而外傷和燒傷僅占 23.8%。
好好的一雙腳，怎麼就成了糖尿病足了？
糖尿病足的觸發因素一般極其普通，比如穿了一雙磨腳的新鞋、走了很長的路，腳上會被磨出繭子或水泡。
非糖尿病人群會很容易感到腳步磨損。
但是糖尿病患者可能會由於神經病變，影響了足部感覺，導致刺激或其他形式的損傷無法被察覺。在感到疼痛時，損害可能已經穿透皮膚了。
再加上，糖尿病會導致足部血液循環障礙，皮膚損傷時更易形成潰瘍並使潰瘍癒合緩慢。
此外，糖尿病還會影響機體抵抗感染的能力，一旦潰瘍形成就很容易感染。
而足部的軟組織不同於身體其他部位，因此感染可以很快地達到肌肉和骨骼。
糖尿病人該如何預防糖尿病足？
克利夫蘭診所的Scott醫生說：
“10%的糖尿病患者會患糖尿病足，糖尿病足是危險的，有可能導致截肢。對於糖尿病患者而言，應該积極採取措施，預防糖尿病足。“
具體該怎麼做呢？
1. 監測血糖
預防糖尿病足的關鍵是控制好血糖。
不穩定的血糖是神經病變的關鍵原因，神經病變會導致腳部失去知覺，感受不到腳由於磨損而疼痛，增加了發展為糖尿病足的風險。
此外，保持正常的血糖水平也能幫助腳部的潰瘍癒合得更快，抑制潰瘍的進一步惡化。
2. 每日檢查腳丫
William Scott醫生說：“糖尿病患者每日進行腳部檢查非常重要，及早發現皮膚破損、傷口對預防糖尿病足很有幫助。”
有些糖尿病患者體重過大，可能看不到自己的足底，可以在地板上放一面鏡子，把腳懸空放在鏡子上方，這樣就可以看見了。
或者向家人尋求幫助，讓他們幫你檢查。
3. 多護理腳丫
糖尿病患者應避免足部損傷，應該使用皮膚保濕劑保持腳部皮膚濕潤。
鞋子應該非常合腳，不會引起任何部位的剌激。
鞋子還應該有適當的緩衝來分散站立時的壓力。
此外，定期修剪趾甲修剪和清除老繭也會有所幫助。
腳部有了潰瘍該怎麼辦？
如果糖尿病患者懷疑自己有腳部潰瘍，應該儘快去看醫生。
如果潰瘍正在惡化，醫生可能會要求你做個X光檢查，可能還會要求你做核磁共振，這些檢查主要用於確認骨骼是否已經被感染。
醫生對足部潰瘍的典型處理方式是清創術（醫生從傷口上清除掉不健康的組織）。
William Scott醫生說，把這些組織清理掉，能夠激發人體的自然癒合機制，促進傷口的癒合。
醫生會給你的傷口敷上繃帶，你需要定期更換。
此外，患者還應注意不要讓受傷腳承受過大壓力。
因此，在傷口癒合的過程中，你需要佩戴石膏、手術鞋、手術靴保證受傷部位不承重。
如果傷口在四周內沒有癒合，或者發生了骨感染，醫生會採取其他治療措施。
可能包括：
- 使用活性皮膚替代物；
- 高壓氧療法（在加壓室呼吸純氧）以促進癒合。
最後提醒各位糖友們，如果已經確定自己患糖尿病足，需要控制血糖，並定期與醫生溝通。
重要的是不要放任不理，拖得時間越久，治癒率越低，截肢的可能性越高。
Via：health.clevelandclinic.org
原標題：Diabetic Foot Ulcers: Why You Should Never Ignore Them
原作者：Family Health Team
翻譯：鮟鱇魚
編輯：大王
題圖來源：123rf圖庫
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