05:55。娜娜望着手機屏幕，這幾個数字讓她恐懼。
她閉上眼，嘗試着想要入睡，可腦海中有些念頭揮之不去。“如果再不睡着，今天一天就要毀了。我可能永遠也寫不完學期論文，通不過課程，並就此退學。天啊，我真是太糟糕了。我永遠也做不成任何事。”
她難以入睡，無法長時間集中注意力，不能像以前一樣學習，更別提與人交流自己的想法。她的成績開始下滑，為了不讓別人發現自己的狀態異常，她開始迴避與朋友的見面，常常以“起不來”、“太累了”、“事情忙”為原因推脫聚會。
朋友們覺得她似乎越來越“懶”，不像以前一樣愛參加活動了。事實上，她自己也無數次地自我懷疑過。狀態好時，她為自己加油打氣、試圖制定計劃；狀態差時，她開始埋怨、責怪自己，怎麼就是做不到？
生活的一切好像都失去控制，可她不知道為什麼。直到看過醫生后，醫生告訴她患了抑鬱症。
抑鬱症的“懶”到底什麼樣？
目前，許多人對抑鬱症的印象還停留在“心情不好”這個概念。
於是，他們便很容易勸解抑鬱症的患者“開心一點”、“多往积極的方面想”；更有甚者，會武斷地說“你就是太敏感了”“這有什麼大不了的，不要矯情”。但這是非常片面的，忽視了抑鬱症生理上的癥狀。
我們來看下美國精神障礙診斷與統計手冊第5版（DSM-5）中列出的抑鬱症診斷標準：
A. 出現5個或以上的下列癥狀且癥狀持續兩周以上：
1. 幾乎每天和每天大部分時間都心境抑鬱；
2. 幾乎每天和每天的大部分時間，對於所有或幾乎所有的活動興趣或愉悅感都明顯減少；
3. 未節食的情況下體重明顯減輕或增加，或幾乎每天食慾都減退或增加；
4. 幾乎每天都失眠或睡眠過多；
5. 幾乎每天都疲勞或精力不足；
6. 幾乎每天都感到自己毫無價值，或過分地、不適當地感到內疚；
7. 幾乎每天都存在思考能力減退或注意力不能集中，或猶豫不決；
8. 反覆出現想死的想法（而不僅僅是恐懼死亡），反覆出現沒有具體計劃的自殺意念，或有某種自殺企圖，或有某種實施自殺的特定計劃；
9. 幾乎每天都精神運動性激越或遲滯（由他人看得出來，而不僅僅是主觀體驗到的坐立不安或變得遲鈍）。
B. 這些癥狀引起痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害；
C. 這些癥狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。
許多患者感覺精力不足、容易疲勞，這本身就是抑鬱症患者常見的一個癥狀；加之思考能力下降或注意力無法集中，許多平常能輕鬆完成的任務如今可能費九牛二虎之力也做不到了。
而失眠或者嗜睡會加重上述的的癥狀，同時又因為人們知道睡眠狀況不好會影響工作學習，所以還額外給抑鬱症患者加重了一層心理負擔。
抑鬱症的懶和純犯懶有什麼區別？
對處於這種狀態下的患者，指責他們“懶惰”或“不負責任”是非常不合理的，原因有三點。
第一，平常生活中人們純“犯懶”，多表現為一個人客觀上可以完成任務，卻因為主觀上不願耗費體力或腦力而選擇不去完成。但對於抑鬱症患者來說，這種狀態是強加在他們身上的、無法選擇的。
有一個非常精準的比喻：就像一個人手握方向盤，一腳踩住油門，一腳踩住剎車，外人看來車在那裡一動不動，但是油已經消耗殆盡。可能在你看來毫不費力的事情，對他們來說已經是拼盡全力去完成了。
第二，不同於懶惰的人，他們對自己的狀態能夠心安理得。許多抑鬱症患者非常迫切地想要回到正常狀態中，他們的內心非常恐慌，生怕自己如果屈服了，就會長久地“癱瘓”下去。那種感覺就像是—如一位姑娘所說的：“整個世界都在馬不停蹄，而我，只有我，在原地靜止。”
他們甚至會在內心不停地責罵自己，在無法完成任務感到愧疚的同時還要額外承擔心理壓力。可這種自我否定與厭惡恰恰只會惡化情況，而不會讓事情變好。
第三，我們說人的性格是具有穩定性和一致性的，很少會劇烈改變。許多抑鬱症患者在得病之前按照外界的標準是非常勤奮、自律的，有的人甚至稱得上完美、令人艷羡。只有在生病之後，他們的狀態才有了180度的大轉彎：上課聽不懂，工作完不成，不能和朋友正常交流……這種前後的反差和突然的轉變更能證明：抑鬱症患者的表現和性格上的“懶”完全不搭邊，它們是南轅北轍的兩件事。
抑鬱症患者若身處“懶惰”，該怎麼辦應對？
那麼對於抑鬱症患者的表現，我們該如何看待呢？
它的本質其實是在問：我們該如何看待抑鬱症這種疾病？
你可以採用純粹醫學的模型，認為一切的源頭在於大腦里的神經遞質失去了平衡，身體里的血清素、多巴胺分泌不足，導致做一切事情都沒有興趣也無法堅持。
所以你需要做的就是按時服藥，補充必須的神經遞質，那麼過一段時間后就可以恢復到正常生活的水平。或許重回巔峰有些困難，但至少不妨礙工作學習。
你也可以把它當做是一次好好休息、重整旗鼓的機會。就像日劇《悠長假期》里一句台詞說的那樣：“生命不必每時每刻都要衝刺，低沉時就當是放一個悠長假期。”
在過去十年的全球化脈絡下，社會當中越來越多的人罹患了抑鬱和焦慮；事實上，似乎越是忙碌與發達的地區，抑鬱症的患病率就越高。
一個有趣的“社會加速理論”提出，有些抑鬱症就是因為個人面對過大的加速壓力，而引發的減速反應。
你的身體在用一種極端的方式告訴大腦：“我”需要更多時間，“我”無法再承受這樣的生活速率了。
的確，有抑鬱症的人似乎陷入了一種時間的泥沼，他們思考得更慢、行動更遲緩，生活似乎一場成為了慢動作的電影，一切快速行進中的任務都得停擺。
最後，如果你有改變的慾望、有直面自我的勇氣，那麼不妨好好思考一下自己迄今為止的人生。思考並不意味着沉溺於無止境的自責、悔恨和愧疚當中。
相反，你需要跳出自我的小框架，用一種更廣闊的視野全面地審視生活中的各種關係：你與自我的關係，你與重要他人（父母、伴侶、子女）的關係，你與職業或現在學習專業的關係。改變是痛苦且緩慢的，這個過程中你需要許多幫助與支持，它們可能來自於一個負責的醫師、一個專業的諮詢師、幾個親近的朋友，甚至僅僅是幾本好書、一部電影。重要的是，不要吝惜於向他人求助，也不要為此感到羞恥。
參考文獻：
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM–5) （《精神障礙診斷與統計手冊（第5版）》）
哈特穆特· 羅薩. 新異化的誕生：社會加速批判理論大綱 [M]. 上海人民出版社. 2018.01
朱迪斯·貝克. 認知療法基礎與應用（第二版） [M]. 中國輕工業出版社. 2013.06
圖片來源：圖蟲創意
編輯：村中老班
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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