在偏癱早期，患者的肌力、肌張力下降，甚至完全癱瘓;到後期，隨着腦功能的恢復，癱瘓肢體的肌張力逐漸升高，甚至過度升高，肌肉持續收縮導致關節變形，嚴重影響肢體功能。很多人認為，肢體偏癱了，只能通過不斷的康復訓練加以改善，力爭恢復部分肢體功能。近年來的研究發現，腦血管病、腦外傷導致的肢體偏癱與腦癱的病理過程高度相似，用來治療腦癱患者的外科手術方法同樣可以治療偏癱患者。
提倡“手術、康復一體化、個性化”的偏癱治療新理念
為讓腦卒中患者儘快全面康復，走出傳統觀念和治療的誤區，我們一直在提倡“手術、康復一體化、個性化”的這個全新的偏癱治療觀念。治療中應以患者為中心，由神經科專家、康復專家、專業護士、語言訓練師、心理醫生、針灸師、推拿按摩師等專業技術人員共同組成工作小組。
專業的康復治療團隊為腦卒中患者制定最優化的個體治療方案，同時進行多種治療手段，為患者提供第一時間的搶救、規範化的藥物治療、個體化的中西醫理療、康復訓練及患者和家庭所需要的腦卒中防治健康教育等，使患者在醫院、康復中心、家庭、社區接受系統、連續的康復治療。它不僅可減少中風患者的死亡率，還可以縮短患者的病程，促進腦神經功能的恢復，減輕后遺症，降低醫療費用，提高生活質量。
外科手術：幫助偏癱肢體恢復功能
傳統的腦癱手術主要在肌肉、肌腱和軟組織層面開展，通過矯正肢體畸形來恢復部分肢體功能，效果有限。近年來，腦癱的外科治療理念發生了很大變化，不再像過去那樣追求100%的解剖複位，而是以“在保留肢體運動功能的基礎上爭取解剖複位”為主要目標，在“功能神經層面”展開。
主要手術方法包括：功能性選擇性脊神經后根部分離斷術、選擇性周圍神經部分離斷手術、頸動脈外膜交感神經網剝脫術等。這些手術需要在電生理設備的配合下，開展功能層面的神經切除，切多少、切到什麼程度，都在設備的監測下進行，可以避免傳統手術的主觀性和隨意性，能夠最大限度的保留患肢體的感覺功能與運動功能，宜不容易複發。但由於該技術相當複雜，對醫生的專業要求非常高。
針對偏癱患者，同樣可以採用上述“功能神經層面”的手術方法，切除部分支配肌肉的神經，在保留感覺功能的前提下，降低偏癱患者過度增高的神經肌肉興奮性，使發現痙攣的肌肉鬆弛下來，促進肢體運動功能，尤其是精細動作的恢復。存在關節畸形的患者，可以通過二次手術，將關節恢復至正常解剖結構，使患者得以重新回歸社會。
目前認為，偏癱患者的最佳手術時機為起病後1～2年內。當然，並非所有偏癱患者都適合手術治療。目前認為，肌張力3級以上、肌力3級以上、平衡功能良好、全身狀況較好的典型偏癱患者，手術康復效果較好。
偏癱手術之後的康復訓練同樣不容忽視。
運動功能實現的四個要素包括：肌張力、解剖結構、肌力、運動控制和平衡能力。雖然手術可以解決過度增高的肌張力及存在的攣縮畸形的問題，但是並不能解決肌力和運動控制及平衡的能力。因此，手術后早期的針對力量的康復訓練顯得尤其重要，中後期增加步態訓練及平衡訓練，以使患者重獲運動的功能。
概而言之，腦卒中康復治療新觀今相較於傳統療法有多項優勢：
1、它不單是藥物治療，而是把藥物治療與肢體康復、心理康復、語言訓練、健康教育和生活護理指導結合起來，建立起整體的綜合治療模式，使腦卒中的治療更具有整體性和連續性;
2、強調“急”與“早”。卒中發生后，康復治療應在急性期生命特徵穩定后就立即開始。這是因為中風患者在發病頭3個月中，功能改善最大，使患者在第一時間內就能夠得到規範化的藥物治療及早期的個體化的康復治療方案;
3、手術的介入，有效的解決了單純康復訓練與藥物治療偏癱效果不理想易反覆反彈的問題。
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