新竹56歲吳姓男子日前感染新冠肺炎,然而在解隔後,其他症狀都改善,唯獨頭痛愈來愈嚴重,起先是鼻子有腫脹悶塞感,緊接右側頭痛,疼痛範圍包括右側眼眶周圍、顴骨、臉頰及額部,伴隨鼻塞、流鼻水,始終找不到病因,直到去新竹國泰醫院耳鼻喉科就診,才發現原來問題出在鼻子,罹患了右側中鼻甲頭痛症候群。
新竹國泰醫院耳鼻喉科醫師劉得懿指出,吳男確診不適時有吃藥,原本以為待鼻部腫脹感緩解後,頭痛情況也會部份改善,然而發燒、咳嗽、有痰等症狀隨著時間改善後,頭痛問題卻時好時壞,吳男跑遍大小醫院,也排除腦部疾病,就是找不到病因。
醫師替吳男安排電腦斷層檢查,發現吳的鼻中膈向右彎曲合併中鼻甲扭曲,診斷為右側中鼻甲頭痛症候群,為了改善不適,吳男也接受醫師建議的鼻中膈鼻道成形手術、鼻內視鏡手術切除右側中鼻甲,術後追蹤傷口復原良好,也從改善頭痛的問題,手術至今近1個月也都沒有再復發。
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劉得懿說明,鼻腔裡面有三層構造,分別為上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲對鼻塞的影響最大,而中鼻甲構造異常則可能引起頭痛。當病患因為鼻中膈彎曲、氣泡狀中鼻甲、中鼻甲扭曲、鼻黏膜增生等造成中鼻甲與鼻中膈或是鼻腔外側壁不正常接觸,刺激支配中鼻甲的三叉神經造成頭痛。新冠病毒造成鼻黏膜腫脹往往會加重頭痛的症狀,甚至誤以為是新冠後遺症。
劉得懿也說,由於中鼻甲頭痛症候群不易診斷,常被當成是原發性痛頭,吃了很久的止痛藥卻找不出疾病的源因。神經刺激引起的頭痛會讓病患極不舒服,甚至有類似狀況的病人,以為頭痛的原因是「牙齒」,而主動要求牙醫師把健康的牙齒拔掉,以為能夠改善頭痛的症狀。
劉得懿提醒,中鼻甲頭痛症候群並不常見,手術治療效果非常好,宜提高警覺就醫,民眾千萬別認為頭痛醫頭、腳痛醫腳,除可找專科醫師診斷耐心找出病源外,也需要自身的觀察及紀錄,在看診時間分享給醫師,讓醫師能夠參考出現反應的症狀,並進一步相關檢驗,才能雙管齊下,給予最合適的診治。
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