醫療
日本首傳蜱蟲咬致Oz病毒死亡，到奈良摸鹿=摸蜱蟲？這些動物、這些地方都危險
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「到奈良摸鹿等於摸蜱蟲！」日本厚生勞動省日前證實茨城縣有位70多歲婦人去年因心肌炎病逝，進一步調查發現，疑似是因蜱蟲感染奧茲病毒（Oz virus），為全球首例感染Oz病毒死亡案例！國內知名旅遊部落客魚漿夫婦上傳Twitter截圖示警，提醒國人赴日旅遊，如果到奈良玩別亂摸鹿，以免蜱蟲上身。疾病管制署提醒，蜱蟲常藏身於草叢，即使未碰觸動物也可能跳上身，外出最好穿著長袖衣褲並使用含敵避等防蚊液，也能有效避蟲。
▲知名部落客「魚漿夫婦」在臉書上截圖奈良當地知名部落客照片，提醒日本奈良的鹿身上有滿滿蜱蟲寄生，小心摸鹿也招蜱蟲上身。
據報導，該婦女先是出現倦怠感、食欲下降、嘔吐、關節痛、高燒達到攝氏39度，醫院一度以為單純是肺炎，經抗生素治療症狀持續未改善，住院期間發現她的右腳被蜱蟲叮咬，雖然積極治療，但婦女仍在住院26天宣告不治。醫院將其心肌細胞送驗，才確認是Oz病毒。
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其實在今年5月，高雄市常玉皮膚科診所林工凱醫師就在社群網站分享病例，指出一位女性患者赴日旅遊返國後，就出現肩膀部位疼痛持續10天而來就醫，經檢查發現她的肩膀上有顆小贅肉，仔細一看，上面有條黑色的絲線，用鑷子夾，竟夾出一隻吸血吸得飽飽的蜱蟲，所幸婦女並未因此感染病毒。
Oz病毒為日本於2018年在愛媛縣首次發現，後來在山口縣也發現有2人出現Oz病毒抗體反應，而千葉、岐阜、三重、和歌山、大分等地，在獼猴、野豬、梅花鹿等動物身上，都曾檢查出Oz病毒抗體，顯示以前感染過。此病毒為人畜共通傳染，主要傳播的途徑之一即蜱蟲傳播，過去尚未有人因此病毒死亡，此為奪命首例。而據野生動物血清抗體調查推測，Oz病毒分布於日本境內，因此到日本旅遊必須小心。
據魚漿夫婦出示的照片顯示奈良公園的鹿身上潛藏蜱蟲，但其實不只有鹿可能被蜱蟲寄生，疾管署指出，蜱蟲常棲息在草叢、樹林，會等候宿主經過，再趁機緊貼宿主身上進行吸血。幼蜱主要寄生於野生囓齒動物；成蜱則常寄生在較大型的哺乳動物，例如：鹿、牛、狗等。
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穿著長袖長褲、噴含敵避等成分的防蚊液
所以在野外接觸動物或是經過草叢都要小心！而最好的方式是穿著長袖長褲、包鞋，褲腳和鞋子間要拉緊，避免皮膚裸露而讓蟲有可侵之機。也可預先噴含敵避等防蚊疫，也能有效防蜱蟲上身。蜱蟲一旦抓附到人的衣褲或皮膚上，會慢慢移行到皮膚柔軟及潮溼的地方，常見部位包括頭皮、腋下、胯下、膝蓋後側、肚臍下方及腰部等部位。所以戶外活動之後，如果在這些部位突然出現異狀，要特別注意。
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發現蜱蟲上身別硬拔
發現身上遭蜱蟲叮住要小心，因為蜱蟲在叮咬人的過程中會將佈滿鋸齒狀倒鉤的「口器」插入皮膚、固定在宿主皮膚上，移除時不能直接拔掉，否則可能蟲拔掉了，口器還插在皮膚上，疾管署建議要用鑷子夾住，用緩慢且穩定的力量往上拉，不要用扭的或抖動方向拔掉。如果沒有鑷子也可以用手套或衣服包覆的手指取代，移除後用酒精、優碘、或肥皂水清洗叮咬處。如果移除時蜱蟲口器仍卡在皮膚，不要積極挖出，以免皮膚受傷，只需塗抹消毒藥水即可。
不只日本的蜱蟲有危險，今年5月美國也傳出緬因州有成人遭蜱蟲叮咬感染波瓦桑病毒（Powassan virus）死亡，大陸的蜱蟲也有引發致死率達17％的「發熱伴血小板減少綜合症」風險，不僅當地出現多起案例，國內也曾接獲境外移入案例。
蜱蟲吸血也傳染多種可怕疾病
疾管署提醒，蜱蟲在吸血時可能將各種細菌病毒傳染人類，包括萊姆病 （Lyme disease）、Q熱 （Q fever）、兔熱病（Tularemia）等，因此在移除蟲體後，還必須追蹤觀察有無得到蜱蟲傳染性疾病。蜱蟲病發病潛伏期為7～14天，如果觀察期間有發熱、無力、噁心、嘔吐等現象，或有頭痛、肌肉痠痛、腹瀉、蟲咬處搔癢或疼痛，都要趕快就醫。
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◎ 圖片來源／記者張允曦攝．翻攝自
◎ 資料來源／疾病管制署
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