隨着工作壓力大、飲食不規律等因素，胃痛已經成為普遍的疾病。我一患者，前段時間找我看病，自稱兩年多幾乎經常胃不舒服，隱隱作痛，西醫告知是胃癌。無奈找來求助我治療。
胃是很偉大的，每天接收和消化一日三餐，當然胃也是脆弱的，不會養胃的人是很痛苦的。而胃痛的人，經常不當回事，總認為沒事，隨便買點葯，或者硬扛，結果造成嚴重後果。下面我先說說胃痛。
為什麼別人沒有胃痛，自己卻得了這種病？
胃痛，又稱胃脘痛，是腹以上胃脘部近心窩處疼痛為主症的病症。《黃帝內經》提到：胃病者，腹膜脹，胃脘當心而痛。其提出胃痛的發生與肝、脾有關。 現代醫學中急胃炎，慢性胃炎，胃潰瘍十二指腸潰瘍，功能性消化不良，胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬於中醫學胃痛範疇。
中醫認為胃痛的病因一是飲食不節或不潔，損傷脾胃，化生濕熱，導致脾胃運化失常，久治不愈，必成慢病。二是脾胃虛弱。脾胃為倉稟之官，主受納運化水谷，若饑飽失宜或勞倦過度或久病脾胃受損等，均可導致脾胃虛弱，運化失常而產生胃痛。三是情志所傷，惱怒傷肝，憂思傷脾，傷肝則肝氣鬱滯，傷脾則脾胃虛弱，致胃失和降運化失常而產生胃痛。四是寒邪客胃，外感寒邪，內客於胃，寒主收引，致氣機受阻，胃氣不和而痛。
從中醫辯證角度，對照這些癥狀看看是哪種胃病？
西醫講胃病分為胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤、胃癌等。但中醫角度，大致這些種類：
一是脾胃虛弱，癥狀為胃脘部隱隱做痛，喜暖喜按，食慾減退，飯後飽脹，消瘦，大便溏薄，疲乏畏冷，面色不華，舌質淡，灰白苔，脈細弱。
二是胃陰不足，癥狀為胃中灼熱隱痛，空腹時重，，心煩易怒，口乾不欲飲，有飢餓感，但不欲食，體瘦身弱，便次增多，舌質潤少苔，脈細弦而數。
三是肝胃氣滯，癥狀為胃脘脹痛，其痛連脅，飽悶不舒，飯後不適，食后尤重，噯氣頻作，伴有噁心嘔吐，泛酸，舌質偏紅苔薄白，脈細弦。
四是肝盛胃熱，癥狀為痛勢急迫而無定時，胃中灼熱，泛酸嘈雜，飯後痛不減，口乾喜冷飲時，心煩易怒，偶有吐血，便結尿黃，舌質紅苔黃，脈弦數。
五是脾虛濕困，癥狀為胃脘悶痛，噯氣吞酸，乏味納呆，大便溏薄，疲乏喜卧，每食甜粘油膩后病情會加重，舌苔膩，脈虛而緩。
普通胃痛和胃癌的痛有什麼區別？
80%胃癌患者發病初期都有胃部疼痛的癥狀。但普通胃痛一般是有一些規律，疼痛一般呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發作與進食有關，或飯前或飢餓時，或在某些季節嚴重。但大多胃癌的痛是持續無規律性的疼痛，或發作的時間發生了變化等都需要引起警惕。還有，如果有食慾減退、消瘦乏力、噁心嘔吐、嘔血、便血、柏油樣大便、腹部摸到質硬的包塊等尤其要注意！
中醫的治療一般以理氣和胃止痛為基本原則，但需審證求因，審因論治。邪實的胃病以祛邪為急，正虛者扶正當先，虛實夾雜的情況又應邪正兼顧，用“通則不痛”的治療大法，但在辨治胃痛時，散寒，消食，理氣，泄熱，化瘀，除濕，養陰，溫陽等治法，均可起到通的作用。在審因論治的同時適當配合辛香理氣的葯，往往能加強止痛功效。但服用此類藥物，應中病即止，不可太過，以免傷津耗氣。
我收治過很多患者，包括剛開始說的查明有胃癌的患者，其實用中醫的方法是可以調理好的。我再舉一例子，42歲男性，胃痛多年，近日來就醫說胃痛加重，怕涼，舌淡苔白，脈弦緊。治療藥物以溫胃散寒、行氣止痛為主。藥用附子理中十香附，木香，內金等。外加針灸等方法，治療一個月全愈。
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