醫療
楊懷民喉結長瘤後甲狀腺又長腫瘤！燒完4千萬積蓄，為治病月燒7萬醫藥費近況曝
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70年代在一票都是由女生反串男角的歌仔戲中，藝人楊懷民是唯一由真男人來飾演男主角的小生，但是有「歌仔戲第一小生」稱號的他，今年也已經邁入70歲。近年來他爆出身體健康頻頻亮紅燈，喉結和甲狀腺都長腫瘤，最近還深受自律神經失調所苦。報導指出，近年來他為照顧流浪動物燒光了4000萬積蓄，為了替自己和3隻愛犬治病，每月至少要再燒7萬元！
楊懷民喉結長良性脂肪瘤 又爆甲狀腺腫瘤，現則受自律神經失調苦
楊懷民在2009年健康檢查時，發現喉結長了1顆良性脂肪瘤，治療後的隔年2月健檢，又再度發現甲狀腺有2公分腫瘤。近日他出席活動時透露，這幾年他不但為甲狀腺疾病所苦，因為常覺胸悶，檢查發現是自律神經失調，轉而求助中醫調養及針灸治療。
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為什麼喉結長良性脂肪瘤後，甲狀腺又長了腫瘤？嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科主治醫師黃欣寧表示，良性脂肪瘤和甲狀腺腫瘤之間其實沒有關聯性，應該是他剛好同時發生兩種腫瘤。脂肪瘤幾乎都是良性的，但它最大的問題是「很容易再發」，而且有脂肪瘤體質者，可能會在身上不同部位發現脂肪瘤病灶。
脂肪瘤可以發生在任何部位，一般確定是脂肪瘤後，不一定都要開刀切除。通常只有在脂肪瘤的位置嚴重影響美觀，或是脂肪瘤持續長大、產生壓迫、疼痛等症狀時，才會建議切除，通常只建議觀察即可。
甲狀腺腫大以良性結節最常見
而甲狀腺腫瘤中，良性甲狀腺結節最為常見。黃欣寧說，發現有甲狀腺腫瘤，通常會進行檢查確定是否為甲狀腺結節或是腫瘤，有9成的甲狀腺結節為良性，一旦確定是良性的話，會建議無需處理，只進行觀察即可，如果是腫瘤則要進一步檢查是惡性的甲狀腺癌，若為良性腫瘤，則要判斷是否有影響功能。若不影響功能便只要觀察就好，如果是功能性腫瘤，可能會影響甲狀腺素分泌，就要進一步進行治療。
黃欣寧說，很多女性患者很討厭脖子粗粗的，會希望醫師可以想辦法讓脖子看起來變細一點，但是醫師很少會為了美觀來建議良性甲狀腺結節患者做手術，因為即使只做單側甲狀腺切除，10幾20年以後，通常約有近2成的患者會發生甲狀腺功能低下，之後還要每天補充甲狀腺素，所以並不建議。
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怕甲狀腺結節腫 自費甲狀腺消融治療
但因為女性對美觀的要求高，近年來這類患者可選擇自費進行甲狀腺消融治療，選擇的治療方式包括採取電燒、射頻、微波或是高強度聚焦超音波等技術。這種技術是利用細針在導引下經皮穿刺，進到良性結節處進行高溫消融。
黃欣寧說，這類治療大約治療2到3次後，可以使腫大的結節縮小7成左右，通常不會把甲狀腺完全消掉，所以一般不會影響功能，就不太會出現功能低下而需要額外補充甲狀腺素。
甲狀腺癌9成預後良好！癌友呂前副總統罹癌49年仍健康活躍
如果是甲狀腺癌，則要化驗屬於何種類型的癌，如果是侵襲性低的甲狀腺癌，通常只需進行單邊切除，再進行放射性碘131術後治療，但如果是高侵襲性癌，因為復發率高，恐怕就要進行雙側切除，再進行放射性碘131治療。
所幸9成以上的甲狀腺癌屬於預後良好的乳突癌和濾泡癌，存活年限可長達數10年，台塑創辦人王永慶也曾罹患甲狀腺癌，還享92歲高壽，而前副總統呂秀蓮30歲發現甲狀腺癌，還在36歲坐黑牢時復發，但是至今49年過去了，她依然神釆奕奕縱橫政治圈，因此患者要有信心。
是自律神經失調還是甲狀腺功能失調？治療後要追蹤
而楊懷民提到近年有自律神經失調情形，黃欣寧提醒甲狀腺疾病治療過的病人都要定期追蹤，因為開刀等治療後，甲狀腺功能在多年後可能會受到影響。甲狀腺素過多、亢進會引起心跳加速、盜汗、發抖等症狀，功能低下則會導致心跳變慢、肥胖、疲勞、憂鬱等，讓身體感受如溜滑梯一樣，時而亢奮、時而情緒低落，但只要定期追蹤並控制，就不怕出問題！
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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／黃欣寧醫師
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