2019年12月31日武漢市衛生健康委員會發布通報，近期部分醫療機構發現接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關聯，目前已發現27例病例，其中7例病情嚴重，其餘病例病情穩定可控，有2例病情好轉擬於近期出院。專家會診分析認為上述病例系病毒性肺炎。
（圖源武漢市衛生健康委員會）
一時間，網上謠言四起。有人說這是新一輪非典，還有人說病患已新增幾十例……1月1日武漢警方對8名散布謠言者進行了依法查處，但仍有許多民眾十分擔心。病毒性肺炎是怎麼回事？如何有效預防肺炎？
（圖源微博）
病毒性肺炎
病毒性肺炎多見於冬春季，可散發或暴發流行，過去認為病毒性肺炎約佔住院病毒性肺炎的8%，近年來流行病學調查显示，病毒性肺炎的發病有增高的趨勢，約有13~50%，其中約8%~27%為病菌病毒細菌混合感染。病毒性肺炎與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫狀態有關。
引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒為常見，其他為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒等。確診則有賴於病原學檢查，包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原及核酸檢測。
（圖源123RF）
病毒性肺炎臨床表現一般較輕。 起病緩慢, 有頭痛、 乏力、 發熱、 咽痛、 肌肉酸痛、 噁心、嘔吐、咳嗽並咳少量粘痰。X線檢查肺部炎症呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。病程一般為1一2周。
有免疫缺損的患者，病毒性肺炎往往比較嚴重，有持續性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質血症。由於肺泡間質和肺泡內水腫，嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。
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為什麼病毒性肺炎會引發公眾的恐慌？因為2003年流行性的嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)、高致病性禽流感病毒(H5N1)和2009年的甲型H1N1流感均與病毒性肺炎有關。而且病毒性肺炎的臨床表現有高度的變異性，因此診斷也比較困難。
儘管成年人病毒性肺炎發病率在增高，但仍然是以兒童最多見，尤其是2歲以下的兒童。根據英國胸科協會推薦，若兒童體溫高於38.5°C，呼吸頻率大於50次/分，胸部運動減弱提示細菌性肺炎；而喘息、體溫小於38.5°C和顯著胸部運動減弱提示病毒感染。
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然而，具備細菌性肺炎的典型表現(如突然起病、高熱、寒戰以及胸片提示大恭弘=叶 恭弘性肺浸潤等)的患者僅僅為其中的一部分，部分病毒性肺炎和細菌性肺炎患者的臨床癥狀和體征變化很大而且相互交叉，因此，僅僅依靠這些提示有時仍難以做出最終判斷。
科學防控肺炎
冬春季節是病毒性肺炎的流行季節，病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，在特定場合，比如人群密集或通風不良的房間內，也可能通過氣溶膠的形式傳播。
病毒性肺炎的高危人群有兒童、老人及有基礎疾病的人群，如有糖尿病、腎功能不全、腫瘤等病人等，以上幾種人群要格外注意。
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該病可防可控，預防上保持室內空氣流通，避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方，外出可佩戴口罩。臨床以對症治療為主，需卧床休息。
病毒性肺炎的治療關鍵是早期鑒別，因此，在出現發熱、頭痛、渾身酸痛、乏力等流感癥狀時，要引起高度重視，及時就醫。
口罩使用小提示：
2.口罩保持潔凈：口罩應避免兩面交替使用, 不要反覆使用已經臟污的口罩, 最好每天更換。非一次性口罩摘下后要掛在乾燥通風的地方晾置, 或用乾淨的袋子密封放置, 不可隨意亂扔, 以免被污染，戴過的口罩要及時進行清洗消毒。
（圖源123RF）
3.口罩佩戴時長：對於醫務人員來說，在口罩污染嚴重的區域, 比如門診輸液室、呼吸內科以及骨科等科室, 口罩必須2 h更換一次。而在五官科、中醫科以及兒科等污染程度較輕的科室, 口罩在使用4 h后, 細菌一般不會超標, 因此口罩可以使用4 h后在進行更換。普通民眾可盡量做到每日更換。
編輯：春雨醫生
參考文獻：
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[3]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛健委關於當前我市肺炎疫情的情況通報,2019-12-31,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2019123108989
[4]長江網,病毒性肺炎可治可防！冬春季我們可這樣預防,2019-12-31,http://news.cjn.cn/sywh/201912/t3523937.htm
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