牙周病發生率高達9成，代表你我身邊的親友或多或少正面臨牙周病的威脅。既然牙周病如此普遍，關於牙周病你了解多少？
迷思1：牙周病都是因為火氣大、年紀大而造成的？
火氣大在西方醫學的理解是抵抗力下降導致，但牙周病是否是火氣大讓抵抗力下降所造成的？
牙周醫師的看法是，牙周病是因為牙菌斑堆積過多、過深所造照成，一旦發生牙周病且未經治療，疾病會一直都留在患者身上。但因為牙周病是慢性病，所以讓大部分的症狀被身體或病人忽略。
在抵抗力下降時，疾病和細菌量都會增加，一旦身體無法抵抗，慢性疾病衍生出急性爆發，就開始產生患者容易察覺的一些症狀。例如：突然的牙齦腫脹、悶痛或局部流血等等。牙周病並非「火氣大」這項單一原因所造成，但是「火氣大」卻可能因此造成牙周病的症狀凸顯，所以在牙周病專科醫師的觀念來說，吃降火氣藥物對牙周病的治療沒有太多幫助，只是症狀療法而已。
至於年紀大是否是造成牙周病的主因？其實不論年紀大小，都有可能得到牙周病。而40歲以上的人得到牙周病的比率較高，原因是牙齒使用的時間較長，當牙齒沾染的污垢超過身體負擔的極限時，就有較高的機會造成牙周病。然而年輕人雖然比率較少，也是有機會得到牙周病的，西方人大約是1％，東方人3％，在黑人大概5％。
在牙周病治療方面，可能與一般人的認知剛好相反，年齡層較低的牙周病患者比較不好治療。因為年紀小患有牙周病，表示他有幾項牙周病的某些好發因子，導致有較高的罹患率。比起一般人，這些人的口腔只需較少的致病細菌量，就能造成牙周炎。治療後的牙周維護期也較年長者長，痊癒後亦會有更多時間造成反覆性的發炎；而年紀大罹患牙周病，通常都是因為致病因子慢性累積而造成，治療時往往只要把慢性累積造成的因子去除掉即可。
（圖片來源：Shutterstock）
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迷思２：牙周病會傳染、遺傳嗎？
許多人認為牙周病只是個人疾病，事實上，牙周病是會傳染的口腔疾病。一些遺傳因子也可能造成牙周病，所以家族性的牙周病是很常見的。
牙床裡面的牙周致病菌大約有12～15種，當病菌有空間孳生時，就會造成牙周病的感染。不同的地區、家族與人種，好犯的牙周病菌並不一樣，某些病菌在口齒之間是有可能會造成傳染。所以共用餐具、吃東西、親吻，都會導致牙周病菌的擴散跟傳播，只是傳染狀況跟一般感冒的傳染不太一樣。
感冒時，當身體病毒或細菌達到一定的量，就有很高的可能將感冒散播出去。牙周病病菌則是先傳播到宿主身上然後潛伏，當口腔有一些區域沒清潔乾淨時，這些病菌就有可能在這些地方孳生造成牙周病。如果宿主口腔清潔得宜，並定期接受牙醫師洗牙，這些傳染病菌就無法作怪，因此牙周病的傳染率是可以藉助患者本身的努力加以降低的。
關於牙周病遺傳，參考文獻上的研究，某些家族的牙周病會特別嚴重。除了特殊強烈致病菌的堆積之外，某些免疫因子的遺傳也和牙周病有關。例如：嗜中性白血球（最重要的白血球之一）的「趨化因子」（白血球尋找細菌的能力）有損傷或對某一種病菌的滅菌性比較差，有這些遺傳因子的人就會特別容易得到牙周病。家族性的牙周病集結了遺傳和傳染的問題，所以當遇到比較嚴重的牙周病時，我們會問問看其家族成員有沒有相同的問題，是否要同時來治療，尤其是夫妻！因為牙周病病菌是很有可能互相傳染的。
本篇聊了許多關於牙周病的迷思，相信你對它又有更進一步的認識。在下篇文章「你不能不知道的牙周病迷思（中）」 中，我們將幫大家抽絲剝繭，剖析更多與一般人生活息息相關的牙周病迷思，敬請期待。
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