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牙周病不治療恐心內膜炎奪命！醫揭預防關鍵、牙刷拿錯效果差很大 維生素C吃太多也母湯
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幾乎人人都有牙周病？根據衛福部資料統計，成人牙周病盛行率約8成，其中有一半左右是偏嚴重的病例。該如何預防？罹患牙周病又該如何照護？牙醫師炫晨在家醫科醫師陳欣湄及營養師宋明樺主持的網路節目《明欣醫聊室》中為大家解答。
牙周病和牙齦炎不一樣嗎？
炫晨表示，牙周病相關的名詞，一般最常聽到的有牙周病、牙周炎、牙齦炎。牙周病是一個廣泛的統稱，指牙齒周圍在生病發炎；發炎在牙肉的地方，就叫牙齦炎；發炎到骨頭（牙周骨）內，就比較是牙周炎。牙周病狀況愈嚴重，就會愈往下蔓延。
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牙周病有哪些症狀？
炫晨指出，牙齒鬆動、牙齒掉落、牙縫變大，都是牙周病重要的指標，若出現以上問題，代表牙周病可能已經很嚴重，最好及早發現、及早治療，以免小問題變大問題。
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輕忽牙周問題 恐爆全身併發症
炫晨表示，牙周病的致病原因就是細菌，有時候會隨著進食吃進肚子裡；另外，因為牙齦內都是血管，當有發炎狀況時，血管通透性好，當細菌透過血管入侵血液，導致全身上下都有細菌，就叫做「菌血症」。
陳欣湄分享，曾經有名男子某天突然倒地、無呼吸心跳，送醫急救仍不治，經解剖發現他的心臟瓣膜上藏有細菌。詢問家屬病人生前狀況，大約在一個月內有看牙醫，醫師便推測，心臟瓣膜的細菌是來自牙齒，心臟在打血液時，細菌掉進去，因而誘發急性心臟病。
炫晨補充，如果病人有裝人工瓣膜，來治療牙齒時一定要告知醫師，不要覺得牙齒好像距離心臟很遠，其實發生心內膜炎的機會很高。提醒民眾，如果身體有狀況或是有藥物過敏，一定要同步更新給醫師知道，平時也要做好牙齒保健及清潔，刷牙是最基本治療牙周病的辦法，可以幫助減少發炎。
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如何預防牙周病？
宋明樺表示，要預防牙周病，最重要的就是適當補充維生素C，若嚴重缺乏維生素C，的確可能導致牙齦出血，但是也要注意別過量攝取，以免造成身體額外的問題。衛福部建議成年人一天維生素C攝取量不超過2000毫克，有的人因為長時間攝取高劑量維生素C，身體習慣了這樣的狀態，一旦停止攝取，身體會相對感到維生素C缺乏，因此出現牙齦出血。
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牙周病如何照護？
牙周病照護最重要的就是刷牙。炫晨表示，清潔牙齒最重要的工具，第一個牙刷，第二就是牙線。在牙刷的挑選上，可以選擇較軟毛的，也可選用兒童牙刷，牙弓比較窄，如果牙刷太大支，會導致很多死角進不去。
刷牙時，要採「貝氏刷牙法」，牙刷角度向牙肉方向傾斜，將刷毛的末端放靠近牙肉的地方，左右來回刷，可以增加牙齒中間空隙的清潔面積，但牙縫還是需要用牙線才有辦法徹底清潔。每天刷牙，牙齦流血的狀況也會愈來愈少。有些人會覺得不刷牙，光用漱口水也行，但漱口水的功能是殺菌，並不能取代清潔的功效。
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至於一次刷牙大概要花多久時間？炫晨分享，自己刷牙大概每次花快6分鐘。另外，想要知道自己刷牙刷得完不完整，可以去藥局購買牙菌斑顯示劑做檢測。
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◎ 諮詢專家／炫晨醫師．陳欣湄醫師．宋明樺營養師
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