什麼是無痛微創拔牙的核心技術？我們用什麼辦法解決了拔牙疼痛醫源性和器械的因素？
問：微創拔牙與傳統拔牙有什麼區別？
牙科博士：
傳統拔牙，是口腔治療中最古老、最常見的手術之一，長期以來己形成一套傳統的拔牙器械與方法。但傳統的拔牙器械由於材料和設計的限制，常常需要用錘敲擊輔助用力，震動大，給病人造成極大的恐懼心理，而且常引發周邊軟硬組織損傷及下領關節脫位等併發症。
微創拔牙，就是醫生在盡量小的創口裡，使用專門的精細器械，既不敲也不鑿，把牙齒拔出來，這樣 就不會使患者產生恐懼感，也減輕了牙槽骨的損傷，更不會產生嚴重併發症；而且拔牙術后，患者傷口感染機會大為減少，術后疼痛較輕，癒合較快；更為重要的是它為即刻種植牙修復提供了可能。避免了傳統拔牙手術應用鎚子敲擊容易引起的鄰牙損傷、顳下頜關節損傷、甚至頜骨骨折等嚴重併發症，手術操作輕、創傷小、痛苦少，癒合快，預后好，並且適用於所有患者。對於死髓牙、智齒、埋伏牙等臨床上操作複雜的牙齒。
研究表明微創拔牙不光減少了患者的手術創傷更減少了患者拔牙的不適感。以下是一些近年來的研究結論總結。
微創拔牙是一種創傷，創傷程度為： 鉗拔＜牙挺＜增隙＜鑿骨。 一次完美的拔牙術應：在最短的時間內，以最小的創傷，拔除患牙。
問：那無痛微創拔牙手術的優勢是什麼？
牙科博士：
正如我剛說的，無痛微創拔牙的優勢我分為六點：
1、疼痛小：無痛微創拔牙術中幾乎沒有明顯的疼痛感，一般人群很容易接受。
2、創傷小：使用的器械均為精細器械，操作準確，能最大程度減輕患者損傷。局部損傷小，術后局部腫脹、疼痛明顯減輕。
3、時間短：由於使用高速渦輪鑽可準確去骨，避免了使用骨鑿去骨的時間，手術視野清楚，手術時間明顯縮短，拔牙時間一般只有傳統拔牙時間的1/3左右。
4、併發症少：避免了大量去除牙槽骨，無痛微創拔牙術后出血、腫脹、疼痛、神經損傷、感染、張口受限、顳頜關節損傷等拔牙併發症明顯減少。
5、創口癒合快：由於精細器械的使用，傷口創傷小，感染機會大為減少，術后疼痛較輕，創口癒合較快。
6、心理影響較小：由於手術整個過程不使用鑿子和鎚子，較傳統拔牙少了許多粗暴的敲、鑿等恐怖動作，不會使患者尤其是兒童、老年產生恐懼感，以及較少的併發症，使得手術對患者心理影響也要比傳統拔牙小很多。
另外由於微創拔牙對患者的損傷小、刺激輕，故對一些高年齡、糖尿病、高血壓、心臟病甚至臨產孕婦等相對拔牙禁忌的患者可以放心的做拔牙手術。對這些牙病患者解除痛苦。
問：說到精細器械，您能否介紹一下我們使用的無痛微創拔牙設備和器械？
牙科博士：
要做到拔牙無痛，除常規麻醉手段的精細使用外，可能要用到無痛微創麻醉儀、笑氣等。 微創拔牙較傳統拔牙創傷小一般會用到一些微創拔牙的器械：高速手機、微創拔牙刀、微創拔牙挺、超聲骨刀等。
問：希望為我們科普一下這些設備和器械，讓這些“冰冷的傢伙”在我們心裏不再那麼陌生。
牙科博士：
1、 無痛微創麻醉儀
利用計算機控制無痛麻醉注射儀，鎮痛泵，應用微創、微動力技術，在拔牙過程中根據患者自覺疼痛程度調節鎮痛效果，使用專業的外科渦輪機手機、外科微動力技術系統和微創手術器械進行拔牙手術操作，在患者基本沒有痛感的狀態下去除骨組織、分割牙齒，拔除患牙。
2、高速手機
傳統拔牙在分牙採取時敲擊劈裂的方式，產生較大的震動，而採用高速手機分牙既快又精確而且安全。
高速手機及其鑽頭
3、笑氣在無痛微創拔牙中的應用
一般笑氣中氧濃度>30%，笑氣<50%。吸純氧1~2分鐘，20%笑氣開始，每次增加5%～10%，每次2～3分鐘，滴定至最佳濃度。等待表麻起效。
局麻注射麻藥，流量調為5~6L/min。患者的應答性，膚色呼吸頻率，意識水平逐漸發生變化。等治療結束后，停供笑氣后，吸純氧3~5分鐘。
4、微創拔牙刀
Original Luxator微創拔牙刀，七把不同的刃端設計匹配不同位置和形態的牙根。薄而銳利的尖端，操作時緊靠牙根周圍以側刀樣搖擺動作插入。牙挺鋒利的尖端可輕易切入牙周並壓縮較為鬆軟的牙槽骨進入牙周間隙一側。牙周間隙擴大變寬后再以同樣手法插入對側，略帶輕微的旋轉運動以輕柔的力就將挺插入牙周間隙的深處，避免了用錘敲擊增隙，減少了患者的恐懼心理，降低了用力支點，減少了牙槽嵴折裂和斷根的危險。
微創拔牙刀
5、微創拔牙挺
患者感受：
從我打麻醉到拔牙結束，整個過程前後不到5分鐘，並且基本沒有疼痛感。走出醫院，我心裏還一直擔心麻醉消退後，口腔被拔牙的地方會有疼痛感，但事實證明，我的擔憂是多餘的。之後幾天，我的拔牙之處除了隱隱約約有一點點的酸、木的感覺之外，並沒有出現任何疼痛感。
仙人果健康：問醫生搞定 康復醫生陪
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