珂丹適用於哪些帕金森病患者？

兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑製劑：常規藥物珂丹，與復方左旋多巴合用能增強後者的療效，延長後者的有效作用時間。那是因為，通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內左旋多巴的含量。

臨床常用的COMT抑製劑是恩他卡朋(柯丹)，每次100~200mg，服用次數與復方左旋多巴相同，兩者合用可以增強療效，主要對於伴發“療效減退”的帕金森病患者，改善癥狀波動以減少“關期”。可延長“開”的時間達16%，縮短“關”的時間達24%。使用時，要注意在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量：通過延長給葯間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量，使左旋多巴的日劑量減少10-30%。如果本品治療中斷，必須調整其它抗帕金森病治療藥物的劑量，特別是左旋多巴，以達到足以控制帕金森病癥狀的水平；恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發揮作用，單用無效。

不良反應有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。注意服用須嚴密監測肝功能，尤其在用藥的最初3個月。

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