和骨骼肌細胞原理相同，只不過附著點沒有骨骼而已。而是肌纖維編製的纖維索。心肌細胞編製比骨骼肌細胞複雜多了。比編鳥窩複雜。
心肌細胞也會像骨骼肌細胞那樣，肥大變粗，可惜的是，這並不是肌肉發達了，而是心臟功能不好了。
其肥大變粗的原因，和骨骼肌細胞肥大變粗的原因是一樣的，是“被鍛煉”出來的。注意這個“被”字，心臟從來不是主動的，這一點和骨骼肌不同。因為阻力大了，心臟負荷大了，為了適用生理需求，心臟肥大了。如果，造成心臟負荷變大的原因就此解除，心臟不會繼續變大，也不會心衰。但是如果造成心臟負荷的原因持續存在，心臟會越來越大，最後肥大的心肌，氧耗量增加，容易發生缺氧，發生心衰。
健身訓練，可以休息，而心肌細胞從來沒機會休息，是持續負荷。所以，肌肉練發達的人，覺得精力充沛。而心肌“被練”發達的人，每天都很累。
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