醫療
男星活到50多歲才知心臟少一片「跟劉真一樣」醫教保養訣竅 2習慣要改掉
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談話性節目常客Paul（朱柏仰）經常在節目中分享藝人事蹟和富豪生活，大家都羨慕50歲的他和小17歲嫩妻的感情甜蜜。日前他在節目上被提醒要做健康檢查，竟被檢出「和劉真一樣的病」：心臟瓣膜少一片，甚至還有4.6公分的主動脈瘤，讓他擔心落淚。醫師表示，心臟出現先天結構異常並不少見，如果從來沒有出現過症狀，建議平常注意維持健康生活狀態，定期檢查，應該不會有太大問題。
Paul活到50歲健檢才知心臟瓣膜少一片
在美國華爾街工作多年，回台經營事業有成轉戰娛樂圈的Paul是談話性節目常客，被建議進行精密健康檢查的他竟被告知「心臟電腦斷層，顯示有一顆4.6公分的主動脈瘤，還發現先天少一片心臟瓣膜」，醫師還說「這是跟劉真一樣的心臟疾病」，他聽到這句就震驚到聽不進醫師在說什麼，本來不想告訴老婆的他，因為抱女兒時忍不住潰堤落淚，還是讓太太得知真相。
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原本Paul希望可以進行內視鏡手術治療，但是醫師說他主動脈瘤的位子是位在升主動脈，無法採微創手術置放支架，必須採傳統手術，如果進行傳統手術，醫師建議同時修補瓣膜。因考慮手術的困難性與複雜性，因為他的主動脈瘤未超過5公分，因此只建議他半年追蹤一次，是否手術以後再觀察。
正常主動脈脈瓣膜為3瓣
台安醫院心臟內科主任林謂文表示，正常的主動脈瓣膜是3片瓣膜，呈俗稱的「賓士車標誌」的半月瓣，統計上約有1％到2％的健康人主動脈瓣只有2片開合，稱為「2瓣葉型主動脈瓣」，呈現魚嘴形狀而非賓士狀。這類人要注意未來發生主動脈瓣狹窄的風險會比3瓣膜者高。
▲正常主動脈瓣膜有3片，呈「賓士」標誌（如圖左），2瓣葉型瓣膜則是如圖右，上下開合。
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國標舞皇后也是2瓣葉型主動脈瓣膜
因為之前國標皇后劉真去世的新聞，讓人聽到這個心臟先天問題就很擔心。但林謂文說，其實2瓣葉型主動脈瓣的病人並不是都會惡化發病，被檢查出為2瓣葉型瓣膜者的「瓣膜保養之道」，跟一般血管的保養一樣，要避免三高、避免不良習慣，如酗酒、吸菸都要禁止，同時也要預防肥胖、適度運動。另外也要避免瓣膜硬化，一定要維持好腎功能、避免有內分泌失調如甲狀腺疾病，這些疾病都容易促使瓣膜鈣化。
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林謂文說，其實二瓣葉型瓣膜的人往往沒有症狀，通常是在健檢時才會發現。如果沒有症狀，通常表示瓣膜的狀況足夠維持身體的運作。但如果不明原因突然出現胸悶、胸痛、暈厥等症狀，則要小心可能是過程中發生了瓣膜狹窄、狀況惡化，這個時候就要趕快就醫，加做心臟超音波檢查。不過通常的情況下，患者只要定期做心臟檢查，心臟功能都是正常的情況下，一般3到5年內心臟出狀況的機率不高。
主動脈瘤5公分以下可先追蹤
另外，以男性來說，胸主動脈直徑約是2.5公分到3公分，通常大於3.5公分被認為是主動脈瘤。因為主動脈手術有其危險性，一般如果小於5公分以下建議可以先觀察，大於5公分以上再考慮手術。建議要維持心血管健康，避免喝酒、吸菸，並且定期追蹤即可。
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◎ 圖片來源／翻攝自．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
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