一個大學同學的母親得了比較頑固的術后神經痛，因考慮其為麻醉醫生，因此我建議他為其母打選擇性脊神經根阻滯術，萬萬沒料到的是同學竟然說那個方法指標不治本，這絕對是對疼痛科醫生的一種污衊，一種歧視。因此發表一些觀點，僅供參考。
我們都知道，疼痛是一種幾乎每個人都感受過的情緒或情感體驗，往往是患者就診的主訴之一。因疼痛就醫的患者，已經約佔全部門診人群的2/3。相信幾乎每個人都經歷過諸如頭痛、牙痛、關節痛、胸腹痛、腰酸背痛等疼痛，但很多人對疼痛存有不少錯誤認識：認為疼痛“忍一忍就過去了”、“吃點止痛葯頂頂就行”，只有在痛得無法忍受時才就診，結果延誤了病情；出現這樣或那樣疼痛時，又不知該到哪科醫治，結果走了一大圈彎路才找對地方，錯過了最佳治療時機。
身體出現哪種疼痛才去疼痛門診就醫呢？帶着人們普遍關注的問題。
慢性疼痛是一種疾病，而不僅僅是一種癥狀，患者無法工作，經常就診，大量使用藥物，會造成失眠、焦慮等。我們並不主張所有出現疼痛的患者都來看疼痛門診，比如急性腹痛、宮外孕引起的疼痛、明顯的外傷等就不屬於疼痛治療的範圍。
總的來說，疼痛門診的病人主要有三個特點———
△ 疼痛的性質屬於慢性、反覆發作；
△ 疼痛在其他科室治療後效果不明顯；
△ 患者年齡往往年紀較大，併合有其他疾病，如糖尿病、高血壓、胃病等。
很多患者都對疼痛門診存在一定的誤區，認為醫生只治標不治本，不能解決根本問題。
■ 誤區一：疼痛門診治標不治本
這個想法是患者對疼痛門診最大誤區。患者來到疼痛科，醫生不會盲目給葯，首先會盡量查清楚引起疼痛的原因。這就要求疼痛治療醫生知識面廣、治療手段多樣化，還要有整體觀念，不是頭痛醫頭，腳痛醫腳。對於原因不太明確的疼痛，到其他科治療沒有明顯效果的，則可選擇疼痛科。
醫生是怎樣鎮痛的呢？當我們的身體在緊張、疾患等原因作用下，釋放出一些化學物質，同時產生疼痛信號，刺激神經末梢，使疼痛信號從身體的局部傳向大腦。疼痛科醫生通常會使用神經阻滯的方法，應用局部麻醉和少量激素類的藥物阻斷疼痛的惡性循環，消除肌肉的緊張、痙攣，擴張血管，改善血液循環，促進致痛物質隨血液代謝排泄，最終達到消除疼痛的目的。另外，激素類的藥物還具有消炎作用，也能減輕疼痛。
值得指出的是，現在疼痛治療方法多樣，目前提倡的是以微創手術為主的綜合治療方法，神經阻滯只是其中一種。
■ 誤區二：完全消除疼痛才算有效
治療疼痛需要患者堅持用藥，很多人治病心切，恨不得疼痛一下子就能完全消除。其實，治病需要耐心，像慢性疼痛，更需要耐心去治療。對於某些疼痛，醫生認為把疼痛減低到50%就算成功治療。原因很簡單，很多疾病都是無法完全根治的，比如糖尿病、高血壓等疾病，目前沒有辦法治癒，只能是把血壓、血糖控制在合適的水平。痛症也是一樣的道理，對病因無法根除時，減輕癥狀就是最好的治療。
■ 誤區三：治療疼痛不能用抗癲癇、抗抑鬱藥物
現在，患者都很關心自己的疾病，通過各種渠道和方式了解疾病。這當然是一件好事，患者了解自己的疾病，醫患之間可以有一個更好的溝通。很多神經痛的患者在治療過程中就覺得奇怪，怎麼治療疼痛還要使用抗癲癇和抗抑鬱的藥物，自己沒有癲癇和抑鬱症啊？其實，神經病理性疼痛往往是神經異常電活動所致，這些藥物都是穩定神經細胞膜，抑制神經的異常電活動。所以應用於治療神經痛就同樣可取得良好的效果。患者應多認識、了解痛症及其治療方法，配合醫生進行治療。
■ 誤區四：使用激素危險大
人們現在對糖皮質激素這種葯是一知半解，有的人一概不用，有的人用藥也很謹慎。有些痛症患者也經常擔心藥物里有激素。實際上，激素是治療急性、亞急性軟組織創傷、免疫性疾病所導致疼痛的良藥，關鍵是應掌握使用原則。在醫生指導下小劑量短期給葯是安全的，禁忌重疊、大量、長期用藥。長期應用激素可導致高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、消化性潰瘍、肌肉萎縮等，對原來伴有上述疾病的人更是禁忌。因此，疼痛治療中糖皮質激素是一把雙刃劍，合理使用是治病的良藥，濫用則給患者帶來損害。
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