醫療
眼睛張不太開是眼皮太鬆？恐是這條肌肉無力！2招自測提眼肌力是否正常
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「我有時候眼睛感覺張不太開，是不是眼皮太鬆了？怎麼辦？」一名40多歲女子在診間問，想割雙眼皮，讓眼睛不要這麼無神。結果做了檢測評估後，發現造成女子眼睛無神的原因，並不是眼皮鬆弛下垂，而是「提眼瞼肌無力」（眼瞼下垂），才會讓她眼睛睜不開，又顯得無神。
提眼瞼肌無力導致眼睛無神
整形外科醫師鄭穎指出，現代人3C不離身，很多人發覺自己眼睛老得快、上眼皮太垂、太鬆，殊不知提眼瞼肌無力，也是導致眼睛無神的常見原因。
眼皮鬆弛或提眼瞼肌無力，都會遮蔽瞳孔，讓眼睛看起來無神。這兩者之間要怎麼區分？鄭穎說明，單純的眼皮鬆弛，主要是因為上眼皮皮膚老化、變薄，或是經常貼雙眼皮、過度揉眼，都可能讓眼皮提早鬆弛，但不影響睜眼功能，但下垂的眼皮，有可能仍會遮擋視線。
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提眼瞼肌無力，不改善會怎樣？
而提眼瞼肌位於上眼皮深處，控制睜眼與閉眼的動作，這條細小的肌肉無力或是肌肉與上眼瞼之間的筋膜鬆弛時，最主要會影響「睜眼」，若沒有及時改善，則會啟動一連串視覺老化的惡性循環：
●挑眉：因為提眼瞼肌無力，睜眼會習慣使用到額頭的肌肉出力，睜眼的同時容易跟著挑眉，連帶會加重抬頭紋的問題。
●多摺眼皮：經常挑眉也會連帶拉長提上眼瞼肌鍵膜，形成多摺的眼皮。
●眼窩凹陷：當眼瞼沒辦法完全睜開時，上眼窩的眶隔脂肪會往後退縮，再加上挑眉的動作，會更加重眼窩凹陷的問題。
醫師教你自測：提眼肌力量是否正常
提眼瞼肌這麼重要，怎麼知道它有沒有力？鄭穎說，通常在診間，醫師會請你做睜眼、閉眼的狀況，或是搭配眼藥水等多種方式，檢測你上眼皮的拉伸程度、筋膜功能、提眼瞼肌力的強度如何。不過，鄭穎也分享2個簡單方式，讓大家在家裡快速判斷，是不是有提眼瞼肌無力的情形。
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1.觀測法：看眼珠露出程度
提眼瞼肌會影響到睜眼，因此可以在眼睛最放鬆的狀態下，平視鏡子，觀察眼珠的露出程度。如果眼皮已經遮蔽了三分之一的眼珠，就可能有輕度的提眼瞼肌無力的情形。
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2.感覺法：感受肌力出力程度
提眼瞼肌無力時，睜眼就容易跟著抬高眉毛。因此你可以一手壓住眉毛，讓額頭肌肉不出力的情況下，做「眨眼」的動作。如果在眨眼過程中，覺得眼睛睜不太開，或是張開幅度太小，也可能是提眼瞼肌無力。
不過也有例外，鄭穎說，若同時有上眼皮鬆弛下垂導致黑眼珠被遮擋的狀況，那可能還是得來找醫師釐清有沒有同時合併提眼瞼肌無力的問題。提眼瞼肌無力往往是肌筋膜與眼瞼板接合處老化而鬆弛，因此光做雙眼皮手術無法有效改善，通常醫師會依照提眼瞼肌無力的程度，評估適合的手術方式。
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◎ 圖片來源／鄭穎醫師．達志影像/shutterstock提供
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