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「茶壺泡茶，不掀蓋子，不知道裡面有什麼東西！」泌尿系統有著茶壺一般的外型，更是人體內一門複雜且極為重要的學問。
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延續上一本作品《說不出口的「泌」密：一本大獲全「腎」療癒實錄》，描述泌尿系統可能遭遇到的種種問題，這本新書將聚焦在「泌尿腫瘤」，更進一步談癌症的治療方式。
一般大眾若聽到體內長了腫瘤，心裡產生的恐懼，遠大於攝護腺肥大、泌尿道結石等。大部分人認為「腫瘤」就是平常所稱的「癌症」，罹患癌症，代表命不久矣，因此本書才會特別聚焦在「腫瘤」，希望能夠揭開「泌」密。
▲突圍「泌」不透風的防線──直擊泌尿腫瘤
近十年來，醫療技術、治療的進步，使「腫瘤」出現極大轉變，很多癌症變成「慢性病」，和高血壓、糖尿病相似，然而，比起根治，目前能做到的是跟疾病共生共存。
當病人問醫生：「我這個病會不會好？」確實，疾病無法完全康復，如同高血壓、糖尿病也不會好，但只要病人好好接受治療，就不會產生危及性命的大問題。
由於人們被診斷或被告知得到「腫瘤」時，往往非常害怕，跟被告知罹患高血壓、糖尿病時的反應完全不同，因此希望透過本書能給予大家正確觀念，瞭解只需好好治療，腫瘤最後可能變成類似高血壓、糖尿病的慢性疾病，不需要太過擔憂。
任何癌症都是從正常細胞轉變而來，人體內所有器官都可能發展成癌症，只差在機率問題。有些細胞很容易變成癌症，發展成腫瘤的機會很高，例如攝護腺癌；有些細胞不容易變成癌症，例如陰莖，雖然不容易但不代表不可能發生，只是機會較低。
▲當「泌」壺出現癌變？──留意泌尿系統的警訊
此書將著重於「癌症」的說明，雖然主題為「泌尿腫瘤」，事實上，也可以視為所有腫瘤，至於特別的癌症只會略為提及。醫學上，癌症分成兩類：一種是血液腫瘤，即非實質器官的腫瘤，由淋巴、血液細胞演變成癌症，沒有固定器官，在體內四處流轉，例如淋巴癌、血癌；另一種則為實質器官的腫瘤，亦即由體內可見的器官產生癌症，例如胃癌、腎癌、肝癌等。
泌尿科治療範圍大部分屬於實質器官之腫瘤，但因為非實質器官腫瘤遍及全身，自然也可能在泌尿系統被發現。由於非實質器官腫瘤治療方式與實質器官腫瘤治療方式並不相同，本書將重點講述實質器官腫瘤的共通性與說明，並利用泌尿系統常見的癌症，分享實質器官腫瘤的概念，以及治療面向。
基本上，實質器官腫瘤的治療，不外乎手術切除、放射治療、化學治療，或最新的標靶治療、免疫治療、細胞治療等。至於腫瘤治療，大致方法相同，只有部分細節略有差異，譬如藥物治療的比例，或每種癌症對於放射線與手術的效益等。此書將透過實質案例講述實際狀況，也提及癌症的大原則，讓大家理解癌症其實不足為懼，能夠下定決心接受治療。
泌尿系統就像茶壺，隨時有水在裡面流動，一旦泌尿系統病變後發生流血情形，隨著尿液排出，便成為血尿。也因為每天會上廁所，所以容易發現這個問題。
理論上，整個泌尿系統跟尿液接觸的部分，都有一層具有隔絕功能的膜稱為尿路上皮，把作為身體廢棄物的尿液跟正常組織隔離，以避免被身體再次吸收。如同開頭所述，任何器官組織都可能演化成癌症，因為上皮會不斷增生、複製、分裂，所以相對於不分化、不分裂的細胞，轉變成癌症的機會比較高，例如常見的攝護腺癌與尿路上皮癌（膀胱癌）。同理，胃部容易產生癌症也是此原因。
細胞分裂的基本概念是：一顆細胞將染色體複製成兩套，再將它分成兩邊，各有一套，之後分裂成兩個新細胞，裡面包含相同的遺傳染色體。複製過程其實相當複雜，極有可能出現錯誤。
因此，體內需要有品管的系統，如果發現錯誤，就能及時修改，若不能修改，就將之剔除。基本上，這套系統如果運作完善，體內不會有癌細胞，然而事實卻不然，因為細胞分裂的次數非常多，品管系統難免出錯，錯誤的細胞沒有被系統發現後糾正，並繼續分裂，導致越錯越多，最終變成癌細胞，誘發癌症。
▲癌症治療全攻略，終結下半身危機
本書章節規劃，首先分享癌症的一些症狀，以及需要警覺可能有癌症；其次是瞭解如果懷疑自己罹患癌症，需要接受哪些檢查，這些檢查各自代表什麼意義，不為此感到猶豫不安；第三部分是瞭解如何治療癌症，以及接受治療時該有的態度；第四部分介紹目前癌症治療的原則及方法，包含常見的治療方式如化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療，以及最新的免疫治療、細胞治療、基因治療等，同時也會提及何謂臨床試驗。
當癌症治療遇見瓶頸，所有現有治療效果皆不佳時，臨床治療是值得嘗試的選擇，同時分享臨床試驗的經過以及進行方式，讓大家瞭解加入臨床試驗並非當醫師的白老鼠，而是治療的新嘗試，甚至對病情有極大幫助。此外，也想跟大家分享風險問題，任何事都擁有風險，應該根據效益進行評估，如果可得的利益大於需承擔的風險，那便值得嘗試。
最後章節將講述癌症治療完畢後，如果就此痊癒，接下來該如何保養身體；或是癌症轉變成如同慢性病的情況，又有哪些日常生活事項需要注意。
然而，隨著疾病進展，如果無法控制，該如何面對？這類生死議題也同樣會在書中探討。在身體健康時，就該開始培養正確的觀念，思考如何面對死亡，並對未來有所準備與規劃。身體的健康當然重要，但心理的健康也不容忽視，如果擁有健康、強壯的心智，萬事都可以克服。
閱讀本書，可以全面理解所有泌尿系統的腫瘤，延伸到與所有癌別相關的內容，希望讀者無論生病與否，都可對於腫瘤有更加深入的瞭解，並以健康心態面對疾病，培養良好生活習慣，不只終結下半身危機，還能活出精采人生。
（文章授權提供:「泌」壺裡的癌變：直擊泌尿腫瘤，癌症治療全攻略 博思智庫出版社）
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