納豆腦出血未醒！　醫揭可能留下的「後遺症」

41歲藝人納豆，過年前因「出血性腦中風」送醫治療，據傳入院已超過14天卻未完全清醒，雖生命跡象穩定，但眼睛、語言、肢體等功能緩慢恢復，可能會留下後遺症，需長期復健。林口長庚醫院腦血管科主任張健宏表示，中風就像「風」一樣，通常是突然發生、又急又快，主要症狀會呈現肢體沒力氣，一旦發病，後遺症往往讓患者花上一大段時間慢慢復健。

從腦子插一根導管　腦中風2種手術助解危

張健宏指出，腦中風分為「出血性」或「缺血性」，出血性指的是血管破裂，缺血性是因血管堵塞造成缺血，調查發現，出血性腦中風佔3成，缺血性則佔7成。主要症狀是肢體無力，且大腦分為左右腦，左腦掌管右邊的肢體、右腦則掌管左側肢體，因此當患者右邊手腳無力，則代表左腦中風，反之亦然。

張健宏表示，有三高（高血壓、高血脂、高血糖），糖尿病或有菸癮、愛喝酒的人，屬於腦中風的高風險族群，且年紀越大，生活習性越不好，越容易引發中風。張健宏說，然而納豆年紀尚輕，屬於年輕型腦中風（45歲以下），通常年輕人最常見的原因是高血壓導致，也有可能是因血管構造異常或腦動脈瘤破裂。高血壓是「隱形殺手」，平常沒有明顯症狀，容易被忽視，高血壓患者需固定服藥控制血壓，否則不只腦部容易引發血管破裂，也可能會使腎臟、心臟受損。

張健宏表示，由於腦中風來得非常突然，錯失黃金救援時間恐奪命，因此在緊急時刻會先做第一次的引流手術，將導管穿過頭骨並深入腦子進行血液引流、降低腦壓，手術約三十分鐘內完成。然而這只是暫時解除危機的手術，接著還需進行第二次手術，將導管從腦部接至腹膜，將腦裡的血水引流到腹腔，屬於永久性的引流管，張健宏強調，幾乎每一個腦中風患者都必經這2種手術。

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一旦出血的是左腦　喪失語言功能難復健

根據腦出血的位置，則會影響預後，張健宏說明，因高血壓導致的腦中風，出血位置通常在腦內部，預後差，肢體或語言會受到影響，倘若是腦動脈瘤破裂，通常出血位置位於蜘蛛膜下腔，這裡沒有腦細胞的成分，大部分是脊髓液，因此治療恢復狀態會比較好。

若患者術後已清醒，就可進行復健，但張健宏表示，「復原狀況要看出血的是左腦還是右腦，通常左腦出血不太好，因為左腦也掌管語言，因此不只右側肢體不能好好活動，患者可能聽不太懂、也講不出來，在醫療上也會將其判定為『未完全清醒』。」

若左腦中風要進行語言復健，更是條漫漫長路，因為語言溝通是個複雜的機制，需要靠腦部不斷運算，一旦受傷，難以回到原本的狀態。反之，右腦中風預後相對較好。患者如果能越早清醒、恢復越快，復健期程通常需要3到6個月不等，現今科技發達，有許多機器雖可輔助患者進行肢體復健，但張健宏也說，中風患者一旦下肢受到影響，不見得能再度站起來，恐怕得終生坐輪椅。

腦中風年輕化　改變生活習慣和步調最重要

腦中風的威脅不容小覷，且現代人壓力大、生活步調緊湊且飲食越來越精緻，三高的狀況層出不窮，且除了腦中風，不少疾病都有年輕化的趨勢，張健宏呼籲，民眾應隨時檢視身體是否有異狀，並到醫院固定健檢，高血壓族群應規律監測血壓，並遵照醫師處方用藥控制血壓，也需要戒菸、戒酒，民眾得靠生活習慣的改善，以及平時的保養，避免無常襲來，令人猝不及防。

圖片來源：納豆Facebook粉絲專頁。