罹腦瘤嚴重影響神經功能 緊急開顱「拆彈」救命
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2023 年 10 月 2 日
▲大里仁愛醫院腦神經外科張育銘醫師提醒民眾若出現頭痛、頭暈與視力模糊症狀，應尋求專業醫師診治，把握黃金治療時機。（大里仁愛醫院提供）
【記者 林明佑／台中 報導】65歲吳小姐因頭痛伴隨視力模糊等症狀誤以為是眼壓過高所造成，進一步檢查才發現是巨大腦瘤作祟。大里仁愛醫院腦神經外科張育銘醫師預估半年內極有可能會導致昏迷死亡，緊急動手術解除這個腦中的「不定時炸彈」救回一命。張育銘強調，若民眾出現類似症狀切勿掉以輕心，應該尋求專業醫師診治，把握黃金治療時機。
▲吳小姐右側前額葉有發現巨大腦膜瘤（左圖紅圈處），經手術切除後（右圖紅圈處）已恢復健康。（大里仁愛醫院提供）
吳小姐最近幾年來，時常感覺頭痛、頭暈與視力模糊，到眼科診所檢查結果為眼壓過高，再接受眼科診所建議去大型醫院檢查後，才偶然發現右側前額葉有一顆直徑9公分的巨大腦膜瘤，決定至大里仁愛醫院腦神經外科求診。
張育銘表示，吳小姐求診時已經出現「顱內壓升高」的症狀，包含頭痛、頭暈和眼壓升高等，後續核磁共振影像亦發現因為腫瘤壓迫使得旁邊的腦組織開始出現水腫的情況，有可能再過三個月至半年就會因為壓力升高造成昏迷而死亡。後來幸虧即時安排手術處理，手術中使用精密顯微鏡、導航系統與神經監測系統，小心地將腫瘤完全切除，病人順利地恢復健康，也沒有出現任何神經後遺症。
張育銘指出，腦膜瘤是顱內最常見的原發性腫瘤，一般來說，九成的腦膜瘤為良性，生長速度緩慢。因此，腫瘤在生長過程之中往往難以察覺，除了有少數病人是在偶然中發現腫瘤的，大多數病人都是等到有神經壓迫症狀或顱內壓升高時才被診斷出來。除了上述提到的症狀之外，也會出現癲癇、肢體麻木無力或口齒不清等較少見的情況。
張育銘說，吳小姐因為出現顱內壓升高的情況，才需要施以「開顱腦瘤切除手術」將腫瘤切除，後續的病理報告發現是「非典型腦膜瘤」，為世界衛生組織分類第二級（WHO grade II），其分化程度介於良性與惡性之間，發生率較少，需要後續放射治療。依據腦膜瘤的研究認為其成因可能與女性荷爾蒙的黃體激素有關係，女性比男性容易發生，比率大約為2：1，如果發現腦膜瘤時直徑不大，而且沒有影響到神經功能的話，其實也是可以選擇追蹤觀察。
張育銘呼籲，民眾如果有出現「持續性」的頭痛、頭暈、噁心嘔吐或視力模糊等症狀，可至門診尋求醫師詳細的問診與理學檢查，若有必要會安排後續的影像檢查以釐清病情。
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