醫療
美第一夫人皮膚癌！臉上長癌天天照鏡子卻不自知！眼睛下斑點「長這樣」危險了
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美國第一夫人吉兒（Jill Biden）日前動手術切除右眼下的一個病灶，醫師想了解它是否為癌變，切除化驗後證實，她眼睛下方長的是一種皮膚癌：「基底細胞癌（basal cell carcinoma，BCC）」。皮膚科醫師表示，基底細胞癌是最常見的一種皮膚癌，常被誤以為是痣，或是老人斑。提醒如果發現臉上或容易被太陽曬到的皮膚上長的痣看起來愈來愈突起、會流血、上面好像有血管等，要快檢查！
基底細胞癌長得慢、數年無症狀 讓人失去警覺
美國第一夫人臉上的皮膚癌就長在眼睛下方，為什麼人們天天照鏡子，卻沒有發現臉上長皮膚基底細胞癌？還要等醫師健檢時發現不對勁，到底出了什麼問題？嘉義大林慈濟皮膚科醫師林騰立說，因為基底細胞癌長得很慢，通常要幾年才會開始有症狀，而且症狀不明顯，它的外形跟痣、老人斑很像，加上「長那麼多年都不痛不癢」，讓許多人對基底細胞癌失去警覺性，以為它就是一般的色素沈澱、就是突然長出來的痣。
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林騰立說，基底細胞癌是人類常見的皮膚癌症，約佔所有皮膚癌病例的5、6成。它的發生原因主要是跟紫外線照射有關，也有些基因特質的人特別容易長基底細胞癌。之前電影《金鋼狼》男主角休傑克曼鼻子上的皮膚癌手術後多次復發，除了鼻子容易曝露在紫外線下以外，可能也跟體質有關。
基底細胞癌好發臉部、後頸等陽光易曝曬的部位
因為跟紫外線有關，所以它好發的位置在臉上、脖子彎下來會被太陽曬至的「後頸部」、手臂前側，還有人甚至連耳朵上方也長了基底細胞癌。在台灣人來說，通常基底細胞癌呈現黑色，在歐美則多是膚色、粉紅色。
林騰立說，基底細胞癌常被誤以為是俗稱老人斑的脂漏性角化症。脂漏性角化症的外觀是邊緣界線清楚，呈現膚色、咖啡色或黑色的斑塊，初期多和正常皮膚一樣平，後來會慢慢有點浮起。由於基底細胞癌的進展非常緩慢，外形和痣和老人斑很像，有時候醫師也無法清楚辨識，必須透過做病理切片檢查，才能得知真正的病因。
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以為是「痣」的部位有4症狀 小心啦！
他提醒，如果發現皮膚上一直以為是「痣」的地方出現破皮、容易流血、病灶由扁變突起、病灶看起來有血管等症狀，就要小心可能是皮膚癌。
皮膚基底細胞癌如果病灶較小，可以採取冷凍治療、刮除電燒、光動力治療以及放射線治療。林騰立提醒，基底細胞癌最重要的是要切除乾淨，除了原來的病灶，還要再往外切除安全距離，經組織切片檢查確定切除完全，否則很容易再復發。因此若病灶大於1公分，為了要完全清除癌細胞，還是手術切除最好。
林騰立表示，基底細胞癌主要跟紫外線有關，想要避免長基底細胞癌，防曬是最重要的，除了擦防曬用品，也可以戴帽子、撐傘等來保護皮膚。
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◎ 圖片來源／達志影像美聯社提供
◎ 諮詢專家／林騰立醫師
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