股骨頭壞死是由於股骨頭血供受損導致的股骨頭骨質壞死的疾病，其病因除了外傷（股骨頸骨折、髖關節脫位），主要與激素使用和酒精濫用有關。
臨床癥狀有：早期主要是腹股溝區疼痛不適，嚴重的會出現髖關節周圍疼痛、活動受限，最後導致不能下蹲，兩腿長短不一。
診斷上最敏感的檢查是核磁共振（MRI）檢查，可以在疾病早期就發現並確診疾病。通常拍X線片就可以大概了解股骨頭的情況。
根據X線片的表現把股骨頭壞死分為4期：
1期：X線片無變化，MRI發現病灶；
2期：X線片上可見病灶，但股骨頭形態正常；
3期：股骨頭有塌陷，但關節間隙存在，髖臼無明顯增生；
4期：股骨頭塌陷，髖關節間隙變窄或消失，髖臼側明顯骨質增生。
如果得了股骨頭壞死，不要太緊張，醫學的進步可以對不同病期的患者提供治療方法：
1期，如果沒有太明顯疼痛，可以觀察，注意減少負重；
2期，可以考慮觀察或者行病灶刮除植骨等保頭治療，但效果不肯定
3期、4期只能行髖關節置換手術來緩解疼痛和改善髖關節功能。
髖關節置換的效果非常好，可以緩解疼痛同時大大改善髖關節功能，術后功能恢復接近正常髖關節，生活質量大大提高，而且隨着材料的進步，人工關節假體的使用壽命越來越長，一次關節置換可以使用20年以上，目前最耐磨的是四代陶瓷對陶瓷的人工髖關節假體。
所以我說，大家得了這個病不用害怕，最嚴重的做個手術就解決問題了！
我是北大醫院骨科關節專業的副主任醫師張道儉，歡迎大家找我就診，我每周三全天周四上午在北大醫院骨科門診出診！
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