醫療
肩頸痠、手麻、頭痛「1療法」抗發炎！30～65歲好發肩頸症候群 3招避免肩頸痠、背痛
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40歲陳先生擔任科技公司工程師，肩頸痠痛3個月伴隨雙手麻木、頭痛、上下背痛，過去只要休息就能好，但這次連按摩、針灸也沒用，最後經過物理治療和增生注射才擺脫痠痛困擾。醫師表示，肩頸症候群大多發生在30～65歲中壯年族群，以奇美醫院就診數來看，2022年人數成長近2成，尤以30～50歲為主，大多是電腦族群，提醒應注意螢幕高度、肘膝髖關節角度以及多休息。
改善肩頸痠痛 失眠也好了
陳先生過去也曾肩頸痠痛，但多數休息後就可以改善，這次症狀持續一陣子才想要就醫。接獲病例的奇美醫院復健部主治醫師程信翰表示，陳先生是頸椎小面關節炎，因為藥物、推拿、按摩、針灸及物理治療都必須反覆執行才能舒緩症狀，花費的時間較多也較易影響工作，因此陳先生決定接受增生注射，徹底處理神經壓迫。完成療程後，痠痛的問題獲得解決，長年嚴重失眠也明顯改善。
30～65歲的中壯年族群好發肩頸症候群
程信翰表示，近年來，因為生活習慣、工作型態改變以及長時間使用手機、電腦等電子產品，導致肩頸痠痛的病人逐漸增加。根據奇美醫院復健部統計，近5年肩頸症候群求診人數約2,000位，其中肌肉骨骼問題占38％、神經問題占62％，年齡大多為30～65歲的中壯年族群。而去年與前年相比，人數成長近2成，尤其是30～50歲。
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他進一步解釋，肌肉骨骼的問題包含頸部肌肉拉傷、頸椎關節退化、頸椎椎間盤疼痛、頸椎小面關節骨關節炎及肌筋膜疼痛症候群等；神經的問題則包含周邊神經壓迫、神經根壓迫、脊髓壓迫及後縱韌帶鈣化壓迫。
這些症狀可能是肩頸症候群
程信翰指出，肩頸症候群如果不加以治療，可能會影響到日常生活，甚至影響工作效率。研究發現，超過一半的電腦工作者曾經出現肩頸症候群，症狀包含頸部、腦後、肩頸交界處、肩膀、上背、上肢延伸至手腕、甚至手指的疼痛、痠脹、麻木或刺痛感覺，多數時候休息得以改善，但有時也不一定。
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確認病因再治療才有效
而要治療肩頸症候群，重點還是要針對病因才會有效。程信翰舉例，痠痛藥膏能舒緩肌肉拉傷，但對於椎間盤的止痛效果不佳；口服止痛藥，只能短暫緩解部分神經根壓迫的不適，但藥效過了，症狀又會再次發作；而有些人手腕痛，可能是脖子壓迫造成，若沒有找到真正病因，光是治療手腕就不會有效果。
這些情況應考慮用增生治療 3關鍵決定成效
程信翰表示，肌肉骨骼問題造成的肩頸症候群，如果復健治療超過6周，恢復效果不明顯的話，就會建議使用增生治療。增生治療有PRP和高濃度葡萄糖注射2種，打入發炎部位，可加速組織癒合，同時修復因發炎而暴露的小神經，達到止痛效果。
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不過，增生治療有沒有效，必須掌握以下3個關鍵：
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①正確診斷位置
若位置判斷錯誤，治療不會有效。
②不能盲打
需使用超音波導引，針對傷處下針，不是只打痛點。
③個人細胞生長速度
PRP因為使用自體血小板，所以若本身細胞恢復速度較差，效果就會打折。
3招有效改善肩頸症候群 避免肌肉骨骼痠痛
而要改善肩頸症候群，使用電腦的姿勢很重要。程信翰建議採取以下3招：
①螢幕頂端高度低於眼睛水平
不仰頭看可避免頸部壓迫。
②肘膝髖關節呈90度
椅墊高度應讓雙腳可以平放地面，椅墊邊緣應距離膝窩2～10公分，膝關節維持90～95度之間。利用腰靠和扶手，讓髖關節和手肘呈90度。
③多活動
每坐1小時應起身活動5分鐘，並做伸展動作，才能減少肩頸和下背痛。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／程信翰醫師
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