日前，浙江省寧波市中醫院腎內科鍾光輝等人負責的“復方黃芪當歸湯對胰島素抵抗和腎損害的干預作用”獲得2017年浙江省中醫藥科學技術獎三等獎。
目前，某一病證常存在症與證、症與病、證與病的多重關係。其中對症治療所面對的是疾病的某一臨床現象，如痛風病急性發作；辨證治療面對的是證候，機體在致病因素作用下某一時相所發生的綜合臨床表現，包括年齡、體質、稟賦，以及所處的地理、季節、氣候等因素的影響；審病治療面對的則是疾病的病因、發病機制、機體的組織病理與功能損害，包括其臨床表現。
在“審病―辨證―治病”診療思維的指導下，鍾光輝等人開展了相關中醫藥對代謝綜合征（MS）防治的探索研究。眾所周知，代謝綜合徵發病機制尚不清楚，目前認為MS屬於多源性疾病，遺傳基因、飲食結構不合理及長期緊張、焦慮、抑鬱、缺少運動鍛煉、生活起居無規律等為其致病因素。
中醫學典籍亦無MS稱謂，但對其臨床表現，如肥胖、消渴、眩暈和胸痹等則有詳盡和系統的論述。祖國醫學認為，其發病與肝、脾、腎三臟有關，多由痰濁、瘀血、鬱熱、毒邪、氣血陰陽失調等因素所導致。鑒於MS病因的多樣性、發病機制的複雜性，靶器官損害的程度也有所差異，綜合干預為其主要防治手段。“復方黃芪當歸湯對胰島素抵抗和腎損害的干預作用”研究發現復方黃芪當歸湯辨證論治，能夠降低MS大鼠TC、TG、FBG、FINS及HOMA-IR值，提示其有降血脂、血糖，降低血清胰島素水平，改善MS大鼠的胰島素敏感性的作用。同時，研究發現對MS大鼠體重增加有一定的減緩作用。而肥胖則是代謝綜合征的核心組成成分，是代謝綜合征診斷的首要條件。由此也一定程度說明，上法治療更具意義。
當然，代謝綜合征腎損害是其繼發於代謝綜合征的結果。各單因素均可引起和加重腎臟損害，如肥胖相關性腎病、糖代謝紊亂腎損害、高血壓腎硬化症，以及MS患者脂代謝異常持續存在也能導致腎小球硬化，高尿酸血症致尿酸鹽沉積於腎小管-間質引起慢性痛風腎病等。既往研究認為，代謝綜合征腎損害與代謝綜合征的證候特點基本一致，按照其病證特點，復方黃芪當歸湯根據中醫理論辨證治病，也確證其無論在防治MS方面，還是在緩解腎損害發生方面均具有顯著作用。
“復方黃芪當歸湯對胰島素抵抗和腎損害的干預作用”研究表明，中藥治療組中MMPs、TIMPs水平均較模型組顯著下降。通過提高MMPs的活性，下調TIMPs的表達，提高兩者比例水平，可減輕ECM集聚，對減輕腎小球硬化有重要意義。
中醫學的特色之一是整體觀，整體觀不僅是“大致”的，更應該是“細緻”的。但傳統辨證，由於“能見度”受時代的限制，在不少情況下,“有諸內（未）必（一定都）形諸外”，這就可能將微細而又重要的證據遺漏，雖然正確地把握了病人的一般性質，卻無法了解其某些細節。辨證治“病”的思維方法是利用現代檢查手段如胃鏡、X線、B超、生化、病理等，甚至可以從蛋白分子水平研究炎症因子、信號通路等所獲得的客觀信息，拿來為我所用，以拓展“四診”的廣度、深度和內涵，進一步幫助明確病位，理解器質和病理改變的實質性細節，對疾病認識更清晰。結合總體和細節的認知，按辨證論治的理法方葯去治療具有特定病名的某些疾病，有助於提高醫療質量，並可使療效客觀化、可重複，更具公信力和說服力。
本站聲明:網站內容來源再生能源資訊網http://health.people.com.cn/,如有侵權請聯繫我們,我們將及時處理
【其他文章推薦】
※ 台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!
※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!
※陰莖手術 李久恆醫師
※什麼是內視鏡拉皮手術?
※桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?
※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況