【早安健康／吳旻珊報導】脂肪肝是現代常見的文明病之一，當肝臟的脂肪含量越高，就容易出現慢性發炎，久而久之不管是慢性肝病、肝硬化，甚至是肝癌都可能找上門，且各項研究顯示，脂肪肝並不是只會傷害肝臟的疾病，它更像是一種系統性的代謝性疾病，患者常伴隨像是肥胖、高血糖和高血壓等問題，近日長庚醫院的最新研究曝光，更直指罹患非酒精性脂肪肝的患者，出現慢性腎病的機率遠高於一般人。
脂肪肝不只傷肝還傷腎！最新研究：5年內沒控制，1成脂肪肝病患出現晚期腎病
說到脂肪肝，你可能會先想到高血壓、糖尿病、心肌梗塞等和肥胖有關的疾病，但其實內臟脂肪和腎臟健康也脫不了關係！據林口長庚醫院家庭醫學科於2018年時的研究，他們蒐集了23,570名成人的健檢資料，並觀察內臟脂肪指數與慢性腎臟病的關聯，注意到隨著內臟脂肪指數上升，血壓、血脂、空腹血糖也會隨之增加，腎功能（腎絲球過濾率）也會走下坡，同時比較內臟脂肪指數明顯異常者和正常者相比，罹患慢性腎病的風險約為1.5倍。
但到底為什麼脂肪肝會影響慢性腎病呢？其實目前的機轉還無法完全說明，但在2014年《美國腎臟病雜誌》上有一篇研究指出，當肥大的肝臟脂肪釋放出游離脂肪酸，就會促使內臟脂肪組織發炎，導致全身出現胰島素阻抗的狀況，這時候肝臟一方面會受到內臟脂肪組織異常的影響，另一方面還會產生致病性介質，進一步對腎臟和血管造成損傷。
而今年長庚肝臟內外科醫師和腎臟科醫師再攜手追蹤1,628位非酒精性脂肪肝病人，發現非酒精性脂肪肝病人每5年平均有9.3%的機率，從原本腎功能正常進展到慢性腎病，如果有及早發現、採取治療手段，平均有69%的機率恢復正常，但若完全沒控制，約有17.6%的機率會惡化成晚期腎病。
另外，長庚醫院的最新研究中也指出，年紀、肝纖維化的程度、尿酸高、糖化血色素高、代謝症候群和胰島素阻抗等，都是從腎功能正常演變成慢性腎病的危險因子，而年紀越大、肝纖維化程度越嚴重、尿酸高與血壓高的病人，腎功能越難回到正常狀態，若有這些狀況務必要持續追蹤檢查。
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當內臟脂肪含量過高，就很容易發生脂肪肝，而新北市仁愛醫院的衛教資訊表示，內臟脂肪囤積的主因多和喝酒、吃油炸食物、高糖份食物有關，這些飲食習慣導致體內的游離脂肪過多，快速累積在肝臟、腸子周圍，形成內臟脂肪，若不管不顧，各種代謝問題與心血管疾病的風險都會提高。
對此，日本Shioya消化內科診所提醒，目前醫學上沒有藥物可以直接治療脂肪肝，想要改善內臟脂肪囤積的問題，基本還是要靠足夠的運動和正確的飲食習慣，據統計，當體重減輕約7%時就能改善脂肪肝；達到10%時，脂肪肝所引起的各項慢性病更會得到緩解！
1.多吃膳食纖維、好油
趙函穎營養時曾撰文點出消除內臟脂肪的兩大重點，第一就是增加每餐膳食纖維的量，約1拳到2拳的蔬菜，包括菇類、木耳、高麗菜、紅椒、黃椒等都可以，由於這些菜含有大量的膳食纖維，會吸附身體裡的膽酸排出，就比較不容易留在體內形成體脂肪，還能夠避免血脂肪過高的問題。
再來就是要攝取好的Omega-3油脂！趙函穎營養師提醒「吃好油帶壞油」當我們體內有好油的話，它會刺激帶出壞油，而魚類通常都富含我們所需的好油，或是可以參考亞麻仁籽油、紫蘇油等，都是不錯的選擇。
2.有氧運動和肌力訓練交替，去油效果更好
翰鳴堂中醫診所中醫師周宗翰表示，想改善內臟脂肪過高，最好要採取有氧運動與無氧運動交替的方式，例如跑完步後，搭配伏地挺身或仰臥起坐等肌力訓練，在有氧運動燃脂後增加肌肉量，提升身體的代謝力，就能夠有效調節身體。
而日本首席體能訓練師中野．詹姆士．修一在其著作《醫生說「請你運動！」時，最強對症運動指南》中也提到，如果不想外出的話，也能利用上下上下樓梯的方式進行有氧運動，並且將膝蓋抬高來提升運動強度，持續做十五分鐘，對於消耗內臟脂肪就很有幫助！
參考資料:
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