營養
花生牛奶超好喝，阿伯喝完一箱糖化血色素狂飆9.3％、飯前血糖130！「這樣做」降回6.3％
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牛奶花生好好吃！阿伯買了兩箱，幾乎每天吃、喝1瓶，沒想到每天都打胰島素控制血糖的他，糖化血色素竟然飆到9.3％！太太看到報告也嚇到，勸說阿伯「就叫你不要喝」，阿伯很捨不得地說「還有1箱」。社團法人宜蘭縣愛胰協會創會及榮譽理事長游能俊趕快說：「我們幫你喝」！結果停喝1個月，阿公血糖就回到過去的6.3％。
老人都愛喝的古早味！竟然是升糖物
游能俊說，不少老人都有咀嚼問題，一般的食物對他們來說「吃飯不香」，所以這種甜甜軟軟的古早味甜食就很受老人家歡迎。他查了一下，花生的營養還真不少，為什麼牛奶花生會讓血糖一下飆那麼高呢？原來是每瓶添加了26克的糖，加上花生牛奶本身有快34克的碳水化合物，以每15克碳水化合物等於1份醣來說，一瓶就有兩份醣。
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本身曾經是糖尿病前期，後來成功逆轉糖尿病的游能俊說，根據他本身的經驗，如果他每餐吃兩份碳水化合物，就很難把飯後血糖控制在140kg/dl以下，他自己身體力行每餐只吃1份醣，成功逆轉糖尿病前期，並減重26公斤。後來他在診所推動每餐1份醣，幫助許多病人逆轉糖尿病，每位病人都瘦了，最近有位病人測量，從他剛來看診98公斤，半年來血糖控制好了，也成功減重20公斤！
游能俊說，這位阿伯回診的時候，飯前血糖超過130mg/dl，糖化血色素高達9.3％，他藉機跟阿伯把還沒喝的一箱牛奶花生要來。幫阿伯的胰島素加量，請他一個月後再來追蹤血糖。還好，這種額外喝的糖飲，血糖飆得快去得也快，一個月後已回到正常。
游能俊請診所裡的營養師看看可不可以把這一箱花生牛奶變身成營養好吃的食物。細看罐頭上的標示，每瓶其實是含「兩份」，他們取半瓶的牛奶花生加上特別找來的「脫脂再製高纖豆皮」30克，因為這個豆皮標榜每百克有9份蛋白質，吃起來味道有點像吃花生豆花的香味，完全不違和，另外再加上3種各100克的蔬菜，熱量只有477大卡，而且營養均衡。
糖病患也可以吃甜甜，要換算、替代主食
游能俊說，糖尿病患也可以享受甜食，大家過元宵節、端午節，想吃湯圓或吃粽子也沒問題，重點就是要計算醣類的份量，湯圓或粽子算好一份醣的量替代正餐，另外再加蛋白質和蔬菜。同理，想吃這種罐頭甜食也沒問題，一樣要仔細看營養標示，自己計算。
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他特別提醒，台灣的食品標示不太友善，有些標示「份」，有些標示每百公克的營養素。如果是糖尿病患要特別注意碳水化合物標示，以每15克為1份來計，蛋白質則是每7克為1份。雖然沒有糖尿病的人醣類多吃不會影響血糖波動，但過多的醣會轉化為脂肪，長期下來容易變胖。
游能俊也提醒，他們使用的豆皮是特別選擇脫脂再製的高纖豆皮，市面上的豆皮脂肪含量較高，熱量也比較高。最好選擇非油炸的豆皮，或是腐竹，才不會吃進過多的熱量和不健康的油脂。
糖化血色素每降1％ 病變風險降15％到25％
還好阿伯的糖化血色素很快就回到正常的6.3％，因為糖化血色素高於7％，人體組織就容易發生病變，若糖化血色素高達9%，眼睛、心臟、血管、腎臟等身體各組織，恐將因長期浸潤在含過量葡萄糖的血液中而發生病變，提高糖尿病慢性併發症。糖化血色素值每降低1%，眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率就可降低15％～25%。
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◎ 諮詢專家／游能俊醫師
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