【早安健康／吳慧禎報導】疫苗到貨量陸續增加，接種對象逐步開放，雖然疫苗覆蓋率未達標、群體免疫還不夠，不可否認的是，已經有不少人陸續完成AZ、莫德納第二劑疫苗施打，或者已經預約登記、將要施打。
「第二劑」疫苗攸關完整保護力，而且接種後症狀也有差，大家都很關心，莫德納、AZ第二劑的副作用，有什麼不同？以AZ來說，有人形容打完AZ第一劑像被卡車撞過去；而莫德納則是第一劑無感，打完第二劑像被火車輾、被棒球棒狂揍、被閃電打到，結果「打AZ是先苦後甘，打莫德納是先甘後苦」這句話瘋狂流傳中。真相到底如何？
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莫德納、AZ疫苗「第二劑」接種後副作用、症狀比一比
根據台大醫院設立的COVID-19疫苗專區，7月27日更新的最新資料顯示，出現較明顯不良反應的時間點是「AZ第一劑」、還有「莫德納、BNT的第二劑」。詳細數據指出：
【AZ】
- AZ疫苗第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛（58％）、疲倦（52％）、肌肉痛（48％）與頭痛（37％）；發燒約有26.9％，其中18至49歲約32.7％、50至64歲約13.8％、65歲以上約4.6％，並且不超過2天。
- 不過，AZ疫苗「第二劑」接種後，常見不良反應低於第一劑，主要副作用是注射部位疼痛（45％）、疲倦（25％）；發燒約佔2.9％。
【莫德納（Moderna）】
- 至於莫德納疫苗第一劑接種後，主要副作用有注射部位疼痛（18至49歲約81％、50至64歲約62％、65歲以上39％）、疲倦（35％）、肌肉痛（28％）、頭痛（18％）；發燒（3.1％）通常不超過2天。
- 值得特別關注的是，莫德納「第二劑」接種後，三日內常見不良反應高於第一劑！主要有注射部位疼痛（18-49歲約90％、50-64歲約78％、65歲以上58％）、發燒也有36.6％，其中18至49歲約37.4％、50至64歲約26.4％、65歲以上14％；還有像是18至49歲接種後疲倦（>57％）、注射部位腫脹（>52％）、肌肉痛（>43％）、頭痛（>37％）、發冷（>22％）。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。
數據歸數據，實際狀況是另一回事，不同的疫苗打在每個人身上，效果和副作用仍因人而異，
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畢竟不適狀況還要視個人體質程度不一。有任何疑問，最好還是諮詢醫師意見，進一步評估會更理想。
疫苗接種後死亡，最新統計數字出爐
以目前來說，第一劑施打數已超過727萬，第二劑施打數則約31萬左右。根據衛福部疾管署最新的統計數字，COVID-19疫苗接種後發生死亡不良事件，截至目前共累計527例 ，分別為248女、279男，其中455例接種AZ疫苗，有72例為接種莫德納疫苗。
至於個案死亡原因是否與疫苗有關，仍要由專家會議審定，將由「預防接種受害救濟審議小組」審議認定確切死因。
為什麼大家會說「AZ先苦後甘、莫德納先甘後苦」？
莫德納和AZ疫苗使用不一樣的技術，兩者疫苗種類不同，所以第一劑、第二劑副作用輕重程度也有差別。
家醫科醫師林嘉俊說明，AZ疫苗是屬於腺病毒載體疫苗，原理是把一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA，放入無毒性的腺病毒中，最後將其遞送至人體細胞，誘發人體免疫反應，產生保護力對抗病毒入侵。
莫德納疫苗則是mRNA疫苗，和使用腺病毒載體的AZ不同，是將能製造新冠病毒表面棘狀蛋白的mRNA送至人體細胞，並製造棘狀蛋白，藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白，產生對新冠病毒的免疫力。
看起來有點複雜，其實最簡單來講，只是因為兩種疫苗的原理不同，有順序上的差別，副作用發生的時間不同，因此才會有「AZ先苦後甘、莫德納先甘後苦」的說法。
打完疫苗發燒，是正常免疫反應還是要去採撿？繼續看下一頁！
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