我沒有救人一命，只是幫了點小忙！
今天，中心來了一位小伙子輸液，陪他來的母親對他說“這就是救你奶奶一命的馬大夫”。
等等？？？我投身全科醫學15年來不曾救過誰的命！
經過詢問才知道是這麼回事：
小伙子的奶奶是我的病人，身體不好，高血壓、冠心病。這樣的人是家醫簽約的重點對象，我把自己的電話告訴老太太的女兒並和家屬建立微信聯絡。一天晚上老太太的女兒打來電話說“老太太這两天雙腳腫脹，已經發展到膝部”“還有心慌”“這種情況應該怎麼辦？要不要明天到社區衛生服務中心看病”。
我回答“社區衛生服務中心設備藥品都不足以支撐這樣病人的治療，不要等明天，也不要在我們這裏耽誤時間，立即叫120到大醫院急診處理”“掛急診內科號”“如有心內科急診就掛急診心內科號”“告訴大夫患者有高血壓、冠心病，全科醫生的建議是先排除心衰”
事後患者家屬反饋“大醫院的大夫說多虧來得及時”
馬大夫想說的話
1、全科醫學的可及性服務不只是患者附近有一個社區衛生服務機構，還包括更多時間層面上可以得到健康指導。這也是北京市設立家醫服務電話的理論基礎。
2、全科醫學上的連續性服務不只是時間層面，還包括真是意外也能得到幫助。
3、全科醫學上的綜合性服務是全科醫師的核心競爭力，掌握患者的基礎健康信息是綜合性服務的基礎。健康檔案是這種綜合性服務的有效載體。
4、全科醫學上的協調性服務不只是協調醫療資源，也包括協調患者的家庭資源。本案中老太太的女兒們在全科醫生指導下進行細緻的病情觀察才是真正的“救命之道”
後記
當初學習時總覺得全科醫學理念總是有些“空中樓閣”的感覺，現在看來“理念總是領先於實踐”，需要我們不斷去踐行。
前幾天受邀到我學習全科的大學彙報工作體會（也被稱為講課），感覺聽課的孩子們對全科理念的理解和我當初一樣。呵呵，看來再好的理念也需要在實踐中不斷加深體會才能運用自如。
聲明
從發病到治癒，我都沒見到老太太，所以不是我救了老太太一命，那是患者家屬細心觀察和大醫院急診專家的功勞。全科醫生只是幫上一點小忙而已。
全科醫師馬岩
2015年9月29日
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