醫療
足底筋膜炎從腳底痛到膝蓋！打類固醇沒效怎麼辦？醫授2招讓筋膜變Q彈
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72歲的詹姓阿嬤平時熱心公益，人緣也很好，常有朋友約她一起爬山、走步道，但近來只要久走或久站，她的足底腳跟就會感到刺痛，原以為休息就會好，但兩三年下來狀況反覆發作，求助復健科後才知道自己是「足底筋膜炎」，試過類固醇注射治療，但症狀常復發，後來在醫師的指導下每天做伸展運動，症狀大為改善。
與久站、承重有關 沒保養好會變膝蓋痛
衛福部台中醫院復健科醫師王培任說明，足底筋膜是位於足踝底部的軟組織，由跟骨沿著足部向前延伸到腳趾處，若長期過度使用可能造成局部的細微撕裂傷，進而引起發炎現象。據統計，每10人就有1人會有足底筋膜炎困擾，通常與腳部長時間的承重有關，若未注意保養，症狀會反覆發作，甚至影響到膝蓋，造成膝部疼痛，尤其有跑步習慣的人更要特別注意。
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以案例的詹阿嬤來說，她的內側足弓略微塌陷，足跟位置有明顯壓痛點，承重時疼痛程度會強烈，超音波檢查發現她右腳的足底筋膜有部分斷裂情況，左腳足底筋膜則是有顯著增厚，也就是發炎情形，症狀反覆發生，即使接受局部類固醇注射，效果也很有限。
王培任醫師指出，雖然類固醇注射可以改善症狀，卻也可能帶來副作用，例如引起足部其他部位的脂肪消失。少了脂肪的緩衝，則會加重其他構造的壓力，結果可能導致更嚴重的足部疼痛。此外，注射類固醇也可能使得足底筋膜變脆弱，進而導致斷裂，這些值得留意的副作用。
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按摩球、伸展拉筋、減重 幫助舒緩腳底
足底筋膜炎該如何治療才好？王培任醫師建議病患，多在家休息，並利用按摩球來放鬆足底筋膜；每天進行簡易的伸展，例如靠牆拉伸足底筋膜，或弓箭步拉伸小腿，都可以提升肌肉和筋膜的彈性；另外，由於肥胖過重會加重足底筋膜的負荷，建議要透過控制飲食的方式來減重，減緩足弓疼痛。
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▲足底筋膜炎伸展動作：靠牆伸展足底（左）、弓箭步拉伸小腿（右）。（圖片提供／台中醫院）
王培任醫師表示，類固醇注射是治療足底筋膜炎的方法之一，但若患者足底筋膜炎問題較為嚴重，則建議利用「體外震波」來改善，非常適合對一般保守治療無效，但又不想接受手術的病人。
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◎ 圖片來源／台中醫院提供
◎ 資料來源／台中醫院．諮詢專家／王培任醫師
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