醫療
身上固定位置會反覆出現瘀青斑塊？醫提醒：吃感冒止痛藥後注意1事
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「醫師，我手上常常會在同個地方長濕疹，暗紫色看起來像瘀青，有時會起水泡，這幾年老是反覆發作，究竟得了什麼病？」雅丰診所皮膚科醫師陳昱璁提醒，若每次吃感冒止痛藥後，都會在同一個位置出現深色紅疹，可能是「固定型藥物疹」。
固定型藥物疹發生率20％
陳昱璁指出，診間有時會遇到某些患者，手部經常出現同一位置的斑塊，看起來像瘀青且有水泡，詢問他們「是不是都在吃了感冒藥、抗生素或消炎止痛藥以後，才會出現那種疹子？」問了10個大概會中8個，這是藥物引起的「固定型藥物疹」。
陳昱璁說明，固定型藥物疹不論在成人或小孩的發生機率都不低，約15～20％，主要特色都是服用特定的藥物後，會在身體固定位置出現明顯的皮膚顏色變化，通常為一個或數個邊界明顯的紅色、紫色圓形或橢圓形斑塊，少數產生發癢紅疹、潰瘍、灼痛或水泡。
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因個人體質造成，患部位置固定某一處
這種斑塊好發於四肢、口腔、嘴唇，亦會發生於私密處，一般來說，初次發作時，大約是在接觸藥物約數周後才會出現，但之後只要再次接觸該藥物時，數分鐘至數小時內就會在同一位置發作，而且色塊的顏色會愈來愈難褪去，因為累積過多的色素沉澱。
陳昱璁表示，固定型藥物疹是因個人體質造成，是一種特殊的藥物過敏反應。通常大家較為熟悉的食物過敏蕁麻疹，全身都會出現大小不一的紅疹，而且會發癢發熱；而固定型藥物疹通常就是固定在某一處反覆復發，與其他藥物過敏不同的是，除了固定皮膚位置，固定型藥物疹不會產生其他全身性的症狀或不適。
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哪些藥物會引起固定型藥物疹？
哪些藥物可能造成固定型藥物疹？陳昱璁說，常見有抗生素、消炎解熱止痛藥（NSAIDs），其他像是抗癲癇藥 、心臟藥等也都有案例報告過，過敏反應和嚴重程度則是因人而異。
至於固定型藥物疹的治療，陳昱璁說，只要停止服用過敏藥物，口服抗組織胺、塗抹類固醇藥物，大部分症狀都可在幾天內獲得緩解改善。他也提醒，有藥物過敏者務必記下，避免再次接觸。
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吃完藥皮膚出現斑塊過敏「先停藥」
另外，針對藥物過敏比較麻煩的是，在尚未服用前並不會知道，所以無法事先預防，因此當就診醫師開立新的藥物而發生過敏時，患者務必停藥並趕緊就醫，之後也應記下藥物名稱，避免其他醫師再次開到一樣的藥物。
◎ 圖片來源／翻攝自陳昱璁醫師臉書．達志影像/shutterstock提供
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