早期篩檢是所有治療的根本
日本是全世界肺癌治療存活率最好的國家，國民常主動接受肺癌篩檢。2002年，全國肺癌第一期（1A＋1B）（編註：期數分類）的人數比例竟然多達44％；反觀台灣，我們直到2020年還沒有40％，癌症篩檢制度落後日本將近二十年。2010年到2014年的世界肺癌存活率統計，日本肺癌五年存活率約33％，反觀台灣只有21％。
放眼全世界，治療肺癌的方式都一樣，理論上存活率不會差太多，真正的差距在於初診時癌症患者的期數，而不是治療能力，所以愈早篩檢，愈早發現，治療能力差一些都沒關係。日本醫療體系提供的健檢項目非常多，除了常常照X光，也加入電腦斷層，而且在診所或健檢中心就可以做。
英國倫敦有霧都之名，因為在十九世紀工業革命時，大量燃燒煤炭造成空氣汙染，後來當局意識到燃燒煤炭帶來非常嚴重的問題，極力改善，所以現在空汙程度非常低。有鑑於此，英國開始主動為國人篩檢肺癌，但其他國家主動篩檢肺癌的比例仍不高。
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我從醫至今，經手開刀手術的患者約有一萬二千人，其中罹患肺癌約六千人，也就是一半患者都有肺癌。與此同時，肺癌患者每年以一千兩百人的數量成長。
使用低劑量電腦斷層篩檢，檢查出來的肺癌，90％以上都是1A期。第1A期肺癌存活率約88％，
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如果沒有篩檢，等到有症狀才就醫的病患，過半數都是第四期，五年存活率僅約8％，同時會大量耗費健保資源，因此，我認為政府應該將早期篩檢納入國家政策，普遍施行。
注意每一口吸進去的空氣
我心中對肺癌防治的規畫藍圖非常清楚：
首重肺癌篩檢、空汙防治。防治肺癌一定要篩檢，而且我認為並非高危險群才要篩檢，而是人人都要接受篩檢。
每個人都要「注意每一口吸進去的空氣」，因為空汙「沒有最壞只有更壞」，我們不可能要求空氣品質達到滿分的完美境界，更不可能追求零（PM2.5指數），因為沒有！世界衛生組織很早以前就建議適合人類生存的PM2.5指數是十五以下，為什麼台灣的規定是三十五呢？就是因為做不到，所以我們希望好還要更好，
空汙指數愈低，民眾罹患肺癌的機率就會降低。
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此外，空汙指數也關係到我們如何衡量生活品質跟經濟價值的平衡點。不要火力發電，一旦遇上夏季限電，用電量大增，必須分區限時限電，多少人可以接受？提出這個問題，不等同於我們支持核能發電，但是現階段綠能效率極度受限，天然氣一樣面臨環保議題。燃煤當然是最下下策，因為產生最多汙染，但又不可否認煤是最便宜的成本。
每一種發電方式的調整都會反映在油價、電價上，如果大家不願意油電雙漲，又要求更好的生活品質、清新的空氣，是很難兩全其美的。
來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30177
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