耳·部·疤·痕·疙·瘩
病因
耳部疤痕疙瘩屬於病理性疤痕的一種。通常見於打耳孔之後局部感染，以及分泌的油脂及外源污物積聚於孔道內，滋生細菌，形成竇道，長期慢性炎症刺激而形成耳部獨有的疤痕疙瘩。
臨床表現
多發於耳垂、外耳廓，呈明顯突出表皮的瘤狀增生腫物，表面光滑，色紅而發亮，可有擴張的毛細血管向外延伸。平日可感到奇癢或有刺痛灼熱感。
|瘤狀增生|色紅髮亮|刺痛灼熱|
治療原則
一旦明確診斷
儘早干預治療
越早治療
相對療程越短
療效也越好
治療方法：
手術
優點：個人認為，腫物直徑超過5mm即建議行手術治療，也是目前治療耳部疤痕疙瘩最徹底高效的治療手段。該處疤痕疙瘩手術方法相對特殊，考慮到耳部無多餘皮膚做減張縫合，併為不影響耳廓正常形態，保持良好的對稱性，手術採用保留部分疤痕，修薄作為皮瓣以覆蓋創面。
缺點：術后配合放療才能降低疤痕疙瘩的複發率，護理、飲食控制都比較重要，半年內一般需每月定期複診接受藥物注射以控制殘餘疤痕的生長。
藥物注射
優點：適用於腫物直徑小於5mm的耳部疤痕疙瘩，治療費用較低。
缺點：治療周期長，往往需要1-2年的堅持治療才能基本達到穩定治癒的狀態，期間不能自行停葯，否則容易出現反彈、複發。長期激素治療存在相關副作用。
放射治療
作為輔助治療手段，主要用於手術后或者藥物注射后，預防疤痕增生、複發。不推薦單獨使用，照射劑量有嚴格要求，另外治療后短時間內可能會有色素沉着等情況發生，隨時間推移慢慢恢復。
術后護理&複診
疤痕疙瘩治療並不是做完手術就大功告成的，術后的複診及護理對於疤痕的恢復同樣起到非常關鍵性的作用。拆線回家3天後，開始徹底清洗傷口，逐漸洗去污垢、痂皮等。痂皮完全脫落後（一般術后2-3周），堅持加壓治療預防複發。術後半年內，每月定期複診接受必要的藥物注射等後續加強治療。若出現其它問題及時早期干預治療，大多能夠得到控制。
Q&A
Q1：耳部疤痕疙瘩可以治癒嗎？
陳立彬：疤痕疙瘩是可以治癒的。儘管這一直是個世界難題，但就近十年來治療疤痕疙瘩的成效來看，不論通過手術放療還是藥物注射，均有很大一部分疤友徹底告別疤痕疙瘩，達到沒有複發的治癒狀態。此外，隨着如今多元化的綜合治療提升優化以及疤痕專科醫生的經驗累積，正規的疤痕疙瘩的治癒率越來越高，這無疑給疤友憑添一股信心。
Q2：術后疤痕如出現增生或複發該如何處理？
陳立彬：建議儘早與主診醫生聯繫，採取积極的預防和控制措施。其實，術后增生和複發並不可怕，早期處理會得到較好的控制，但如果對其置之不理，耽誤了最佳治療時間，很可能會讓情況變得更糟，加大處理難度，甚至難以糾正。
Q3：疤痕疙瘩在發達國家是否有更好的治療方法？
陳立彬：其實不然。疤痕疙瘩的發生率主要集中在黃色和黑色人種，所以西方發達國家對疤痕疙瘩的治療經驗相對缺失，反而，我國在疤痕相關領域的治療方法更豐富多樣、療效更佳。
Q4：為什麼很多人甚至醫生都說，手術治療疤痕疙瘩，只會越做越大？
陳立彬：這就是為什麼會有疤痕專科存在的意義。疤痕的手術治療不是所有的外科醫生都了解的，換句話說，疤痕的手術是有門檻的！如果只是將疤痕單純盲目的切除，而沒有配合一個綜合治療，那很可能會越治越糟。所以，疤痕治療需謹慎。
治療案例
壹
病史：男性，44歲，右耳後手術后疤痕疙瘩3年。
治療方案：局麻行疤痕切除減張精細縫合，術後放療。
術后：10個月，疤痕穩定，恢復滿意。
貳
病史：男性26歲，左耳後術后疤痕疙瘩兩年余。
治療方案：局麻行左耳後疤痕主體切除，保留部分皮瓣修薄減張精細縫合手術。術后配合常規放療，並每月複診。
術后3個月：無增生複發跡象，疤痕恢復良好，繼續每月複診配合藥物注射加強治療約半年可接近治癒。
叄
病史：女性21歲，右耳廓後部一處疤痕疙瘩。
治療方案：局麻下行疤痕主體切除，皮瓣修薄精細縫合,術后配合放療。
術后5個月：無增生複發跡象，恢復良好。任需每月複診配合藥物注射加強治療，後期視恢復情況停葯。
肆
病症：女性26歲，耳垂位置疤痕疙瘩。
治療方案：局麻疤痕主體切除后，經過正規放療預防增生。
術后4個月：加壓護理，恢復滿意。
伍
病症：女性25歲，右耳後疤痕，質硬，突出。
治療方法：局麻切除疤痕主體，保留少部分疤痕皮瓣修薄精細縫合。
術后4個月：恢復良好。
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