股骨幹骨折是以局部腫脹、疼痛、壓痛，功能喪失，出現縮短、成角和旋轉畸形，可捫及骨擦音、異常活動為主要表現的股骨轉子下至股骨髁上部位骨折。
重物直接打擊、車輪輾軋、火器性損傷等直接暴力作用於股骨，容易引起股骨幹的橫形或粉碎性骨折，同時有廣泛軟組織損傷。高處墜落傷、機器扭轉傷等間接暴力作用，常導致股骨幹斜形或螺旋形骨折，周圍軟組織損傷較輕。
股骨幹骨折可分為上 1/3、中 1/3 和下 1/3 骨折。各部位由於所附着的肌起止點的牽拉而出現典型的移位。在上 1/3 骨折，由於髂腰肌、臀中、小肌和外旋肌的牽拉，使近折端向前、外及外旋方向移位；遠折端則由於內收肌的牽拉而向內、後方向移位；由於股四頭肌、闊筋膜張肌及內收肌的共同作用而向近端移位。
股骨幹中 1/3 骨折后，由於內收肌群的牽拉，使骨折向外成角。下 1/3 骨折后，遠折端由於腓腸肌的牽拉以及肢體的重力作用而向後方移位，又由於股前、外、內的肌牽拉的合力，使近折端向前上移位，形成短縮畸形。股骨幹骨折移位的方向除受肌牽拉的影響外，與暴力作用的方向、大小、肢體所處的位置、急救搬運過程等諸多因素有關。
根據受傷后出現的骨折的特有表現，即可作出臨床診斷。X 線正、側位拍片，可明確骨折的準確部位、類型和移位情況。在下 1/3 段骨折，由於遠折端向後移位，有可能損傷胭動脈、胭靜脈和脛神經、腓總神經，應同時仔細檢查遠端肢體的血循環及感覺、運動功能。單一股骨幹骨折因失血量較多，可能出觀休克前期臨床表現，若合併多處骨折，或雙側股骨幹骨折，發生休克的可能性很大，應對病人的全身情況作出正確判斷。
本病的輔助檢查方法主要是 X 線檢查：
對於嚴重的病例，X 線檢查早期可發現骨折的損傷情況；而輕度的骨折，或特殊類型的骨折（如應力型骨折），X 線檢查可有以下錶現：
早期 X 線無異常徵象，在 2～4 周之後可見骨膜反應和 / 或骨痂生成，呈平行狀或丘狀，增生骨膜和 / 或骨痂與骨皮質間可見平行狀的低密度間隙，少數在增生骨膜和 / 或骨痂的中間平面最隆起處可見橫行緻密帶和 / 或橫行的鋸齒狀骨折線，隨着時間的推移，增生骨膜完全演變成骨痂，密度逐漸增高，與皮質間低密度間隙消失，上下兩端與骨皮質相移行，至完全修復時密度等同於骨皮質，X 線表現為局限骨皮質增厚。
本病如併發急性骨折，在骨折處的近段邊緣可見增生骨膜和 / 或骨痂亦隨之發生斷裂，結合病史、癥狀等可與陳舊性骨折別。
非手術療法：對比較穩定的股骨幹骨折，軟組織條件差者，可採用非手術療法。在麻醉下，在脛骨結節或股骨髁上進行骨骼牽拉。取消短縮畸形后，用手法複位，減輕牽引重量，叩擊肢體遠端，使骨折端嵌插緊密。X 線證實對位對線良好，大腿部用四塊夾板固定。同時繼續用維持重量牽引。
牽引方法很多。在成人，可採用 Braun 架固定持續牽引，或 Thomas 架平衡持續牽引。3 歲以下兒童則採用垂直懸吊皮膚牽引。在牽引過程中，要定時測量肢體長度和進行床旁 X 線照片，了解牽引力是否足夠。若牽引力過大，導致過度牽引，骨折端出現間隙，將會發生骨折不癒合。
兒童的股骨幹骨折多採用手法複位、小夾板固定，皮膚牽引維持方法治療。較小的成角畸形及 2 cm 以內的重疊是可以接受的。因為兒童骨的再塑能力強，隨着生長發育，逐漸代償，至成人後可不留痕迹。
成人的股骨幹骨折一般需持續牽引 8～10 周，床旁 X 線攝片證實有骨癒合，可在維持牽引條件下活動髖、膝關節，作肌肉等長收縮訓練，防止肌萎縮、粘連、關節僵硬。在 X 線攝片證實有牢固的骨癒合后，才能取消牽引，進行較大範圍的功能訓練。有條件時，也可在牽引 8～10 周后，改用外支架保護，早期不負重活動。近幾年有採用手法複位、外固定器固定方法治療。
手術療法
切開複位，加壓鋼板螺釘內固定是較常用韻方法。由於達到了堅強內固定，術后可早期活動。但可能產生應力遮擋效應蛀影響骨癒合的質量。
切開複位，帶鎖髓內釘固定是近幾年出現的一種新的固定方法。插入髓內釘后，在釘遠端打人螺栓，加壓，在大轉子區釘尾部加栓，形成既可加壓又可控制遠側骨段旋轉的髓內釘。
非手術療法失敗；
同一肢體或其他部位有多處骨折；
合併神經血管損傷；
老年人的骨折，不宜長期卧床者；
陳舊骨折不癒合或有功能障礙的畸形癒合；
無污染或污染很輕的開放性骨折。
手術治療的指征：在以下情況需要用手術治療：
手術治療方法：
由於骨折時遭受到強大暴力侵害，股骨幹骨折常伴有全身多處損傷，或伴有軀體重要臟器的損傷。就股骨幹骨折本身而言，由於股骨幹內側有重要的神經血管走行，骨折發生時或者傷后不恰當的搬運，尖銳的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的內出血量可達到 500-1500 毫升，嚴重時出現失血性休克。
股骨下 1/3 骨折，骨折段受腓腸肌的牽拉而向後傾倒，遠側骨折端可壓迫或刺激腘動脈、腘靜脈和坐骨神經。血管的損傷可能造成肢體遠端的血供障礙，甚至肢體壞死。坐骨神經的損傷表現為足下垂、足趾伸屈無力和足部感覺障礙等典型癥狀體征。
除了以上的併發症的情況外，本病還可以併發感染和骨不連等嚴重的併發症。
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