高雄長庚中西醫整合治療相輔相成 助病人完善康復
記者
2023 年 12 月 26 日 ▲高雄長庚醫院中醫部呼吸困難會診團隊（由左至右：陳壬鳴、蔡明諺、劉俊廷、蔡宜洵）。(記者王苡蘋翻攝)
【記者 王苡蘋╱高雄 報導】中央健康保險署推動西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫，病人因特定疾病住院治療可以會診中醫輔助醫療。高雄長庚紀念醫院一位59歲劉姓女病人在今年7月罹患新冠肺炎住院治療，雖緊急投用抗病毒藥物Remdesivir，仍發展為急性呼吸衰竭，經加護病房治療5天後轉普通病房，但病情需求仍接受高流量氧氣鼻導管，且存留咳嗽、腹脹、頭暈、呼吸短促等症狀，巴氏量表為45分顯著依賴，呼吸困難評估量表為4分，無法自行穿脫衣物。經胸腔科方映棠醫師會診中醫部蔡明諺醫師，蔡醫師運用呼吸困難專案來幫助病人進行中藥治療，病人接受治療五天後，其呼吸喘促、水腫以及吞嚥功能明顯改善，使用氧氣鼻導管2-3L/min僅可，後持續西醫輔以中醫治療，病人八月順利出院。
高雄長庚骨傷科劉俊廷主任表示，呼吸困難專案於110年加入住院中醫輔助醫療計畫至今，高雄長庚中醫部已由西醫會診治療50多位病人，其中10%病人與中重度新冠肺炎相關。新冠病毒自感染到症狀的出現時間通常為14天內，1/3的感染者無症狀，14%出現嚴重症狀（呼吸困難、缺氧或影像學上超過一半的肺部受累），5%出現危急症狀（呼吸衰竭、休克或多重器官衰竭）。老年人或存在相關共病的病人出現嚴重症狀的風險更高。後遺症可能出現肺功能受損、頭暈、認知障礙、甚至自體免疫反應造成延長住院，以及嚴重影響病人生活品質。若病人併發心肺耐力不足，稍微動一動就會喘，可歸屬中醫「濕溫困於上焦」的證型，給予具有宣暢濕濁中藥治療有不錯之療效。若病人遺留神經學症狀，也可以接受針灸治療，刺激神經元修復，改善肢體活動功能，提高生活品質。
▲蔡明諺醫師團隊幫患者診療(記者王苡蘋翻攝)
健保署高屏業務組表示，全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫，針對住院中之腦血管疾病、顱腦損傷、脊髓損傷及呼吸困難患者，西醫師可以會診的方式，邀請中醫師進行診療。112年度本計畫再新增腦血管後遺症、術後疼痛等適應症，提供病人於西醫住院期間同時接受中醫輔助治療，包含中藥治療、針灸治療、傷科治療、中醫護理及飲食衛教等。藉由中西醫結合治療模式，期達到病人呼吸功能進步、盡速脫離呼吸器、日常生活能力改善，以期縮短住院天數，並可讓病人及家屬充分了解出院後養生保健之衛教。
目前全台有119家醫療院所參與西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫，高屏澎有22家院所提供本項醫療計畫服務，民眾可透過健保署官網查詢就近服務院所（查詢路徑：首頁＞健保服務＞健保醫療服務＞院所查詢＞健保特約醫事機構查詢，網址https://gov.tw/K4X，選取「西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫」），希冀透過中西整合治療，來幫助病人更完善康復。
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