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33歲男牙齒白、無疼痛 檢查大崩潰:骨頭已明顯流失

Posted on 2023-02-17 by admin

33歲的陳先生牙齒白、形狀正常,也沒有蛀牙急性疼痛,僅齒列不齊,他一直認為自己口腔狀況良好,直到醫院諮詢牙齒排列矯正的治療,經醫師檢查後,他才驚訝地發現,自己居然患有嚴重慢性牙周炎,且部分牙齒周邊的牙齦及骨頭已明顯流失破壞。

新竹台大分院牙科部醫師莊雅淳指出,牙周組織包含牙齒周邊的牙齦、牙周韌帶、齒槽骨及牙骨質,這些構造支持並連結著牙齒,豐富的血管供應牙齒養分,其內包含精細的免疫系統,抵擋口內細菌毒素等刺激,也承載著每一次咬合及外力衝擊。

莊雅淳說,牙周病起因於細菌與宿主免疫系統不平衡,當口腔衛生不佳、牙周致病細菌過多、牙菌斑及牙結石堆積等,都會造成一連串發炎反應,引起牙齦腫脹、容易出血、骨頭吸收、牙齒動搖等症狀。另有些影響免疫系統的風險因子,例如糖尿病、抽菸習慣等,也會提高罹患牙周病的機會,甚至讓病況更嚴重,治療效果也會大打折扣。

莊雅淳醫師表示,牙周病的治療大致分成3階段,第1階段包含全口牙周檢查紀錄、系統性疾病諮詢控制、口腔衛生教育、控制牙菌斑、全口牙結石刮除、牙根整平術及去除造成細菌堆積的各種因素(例如置換不合的假牙),同時輔以雷射或局部抗生素藥膏治療,目前門診有提供水雷射及二極體雷射治療,希望提升牙周治療的精緻度,並降低牙齦創傷,減少術後敏感的不適感。

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第1階段完成後的1到2個月會進行複檢,評估每顆牙齒治療的反應,倘若仍然嚴重,則可能需要進入牙周翻瓣手術,進行更深入的清潔及處理骨頭的缺損,若條件適合,醫師也會安排牙周再生手術,即填入骨粉、再生蛋白或再生膜等材料。

第3階段為維持期,進入牙周支持性治療,病人需要定期回診檢查牙周狀況是否穩定、口腔衛生清潔是否維持良好,同時醫師也會安排病人進行洗牙、牙面拋光、深層清潔等。

莊雅淳也提醒,體質遺傳也是牙周病的風險因子之一,若家族中有明顯牙周病史,或有年輕牙周病病人,其他家人也需要特別留意自身牙周狀況,並定期接受檢查。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230201002882-260418

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