醫療
58歲男上班突然胸悶、氣喘 心肌梗塞險喪命!醫曝心肌梗塞5現象 超危險快就醫
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58歲江先生在水果行工作,深受胸悶、氣喘、水腫等困擾已有一段時間,即使已經求診治療了,卻在某日上班時,胸口一陣不適並倒地不省人事,而且呼吸脈搏已停止。同事見狀立即呼叫救護車,並施以人工心肺復甦術,待救護團隊抵達現場,以自動電擊器偵測給予電擊,經一番急救後,江先生被送往台南市立醫院急救。
2條動脈慢性全堵塞、1條急性堵塞險喪命
台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋表示,江先生發生心肌梗塞合併嚴重心臟衰竭,左心室射出分率已經降到15%,一般來說,正常人的左心室射出分率為55%以上,35%以下視為嚴重的心臟衰竭。經心導管檢查發現,江先生3條冠狀動脈中的左前降支、右冠狀動脈均為慢性全阻塞,而左迴旋枝則是急性堵塞,成為「壓垮駱駝的最後一根稻草」。
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後續緊急為江先生打通迴旋枝,並送往加護病房,進行低溫治療來保護腦部,避免心臟停止而成植物人。劉力瑋評估,依江先生狀況,需要接受心臟繞道手術,但因當時心臟呈現心因性休克,腎臟功能也落在洗腎邊緣,如接受繞道手術風險較高。因此,給予藥物治療1個月,待左心室射出分率恢復到40%~45%,腎臟功能也從洗腎邊緣恢復到接近正常後,才進行繞道手術,將2條阻塞的血管接上,休養幾天後,江先生順利出院。
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心肌梗塞5跡象
劉力瑋強調,江先生當時的狀況十分危急,但幸好有第一時間的急救送醫,後續也順利進行心導管手術、心衰竭照護,二次手術等,才能成功減回一命,「只要有一點小差錯,都可能造成無法挽回的遺憾」。他提醒,當有輕微的胸痛、壓迫感、不適且持續時間短暫,或有呼吸急促、常感疲勞等現象,應盡速就醫,透過心電圖、心臟超音波等檢查,確定是否存在心肌梗塞的風險。平常也要留意血壓與血糖數值、定期健康檢查,才能預防心肌梗塞的風險。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/台南市立醫院
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