醫療
65歲老師常吞止痛藥，竟成末期腎病！中醫1招逆轉改善腎功能 8處方降低腎病風險
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一名國中退休教師因手指關節疼痛，長年服用非類固醇止痛藥，導致腎功能從第二期衰退為第四期，診斷為末期慢性腎臟病。就醫後發現她是類風溼性關節炎引起手痛，經使用科學中藥治療，症狀已改善，腎功能也進步到第二期，脫離腎衰竭危機。醫師表示，研究發現，服用保腎科學中藥的類風濕關節炎病人，可降低5成慢性腎臟病風險。
老師長期吃止痛藥 腎功能急速退化
65歲阿月（化名）是一名退休國中老師，在校時手指關節時常疼痛，原以為是長年寫板書導致，因此服用非類固醇類止痛藥緩解。但退休後疼痛依舊，經轉介到奇美醫學中心風濕免疫科就醫，才診斷為風濕性關節炎，同時她因長年服用非類固醇止痛藥，腎功能從第二期衰退為第四期，診斷為末期慢性腎臟病。
收治病例的奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱表示，經給予科學中藥治療，半年後阿月的肌酸酐已從2.4進步到1.0（正常值約1.1）。腎功能進步至第二期，目前已脫離腎衰竭風險，關節痛也改善許多。
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西藥治類風溼性關節炎提高腎病風險 科學中藥可保護腎臟
陳曉瑱表示，類風濕性關節炎治療的第一線藥物，就是非類固醇性抗炎藥物（NSAIDs），但消炎止痛藥是造成腎臟損傷的原因之一。根據統計，造成急性腎損傷原因前三名中，就有一項是使用「NSAIDs」，腎臟病國際治療指引更提醒，長期使用或過量可能就會導致腎臟功能下降。
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健保科學中藥有保護腎臟的功效，近年來已陸續在大數據、人體試驗、動物實驗上被證實。然而，針對暴露在止痛藥造成的急、慢性腎損傷是否有腎臟保護作用，或是降低罹患腎病風險，目前醫學上尚沒有大數據研究。
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類風濕關節炎服用科學中藥能緩解5成慢性腎臟病風險
陳曉瑱和大林慈濟醫院研究團隊，從台灣2000年至2012年全國保險資料庫中，檢索出慢性腎病者進行分析，匹配後共計2,712個病例及對照。其中，有706個病例和1199個對照曾接受中草藥治療。證實有服用保腎科學中藥的類風濕關節炎病人，會降低5成慢性腎臟病的風險。
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陳曉瑱表示，過去雖證實非類固醇止痛藥為慢性腎臟病的危險因子，科學中藥對止痛與腎臟有保護效果，但未有研究驗證兩者的相關性。如今已證實類風濕關節炎病人服用科學中藥，能有較低的慢性腎病風險。此研究已獲國際期刊Journal of Multidisciplinary Healthcare刊登。
8處方降低腎病風險
研究團隊更發現，8種處方與慢性腎病風險降低有關，包括延胡索、天花粉、葛根、大黃、芍藥甘草湯、加味逍遙散、川芎茶調散和甘露飲。陳曉瑱提醒，腎絲球過濾率小於60分的類風溼性關節炎病人，因有慢性腎病風險，應避開非類固醇止痛藥物治療，而改用傳統免疫調節劑、生物製劑及口服標靶藥。臨床上可搭配針灸、科學中藥輔助緩解止痛。另外，服用中草藥或科學中藥，也需由中醫師專業評估與建議，嚴謹把關用藥安全。
◎ 圖片來源／奇美醫院提供
◎ 資料來源／奇美醫院
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