醫療
89歲「鑽石歌王」胃出血住院急輸血！醫揭年長者胃出血元兇 3警訊要注意
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高齡89歲的「鑽石歌王」林沖熱愛歌唱演藝事業，儘管年事已高，去年仍硬撐在新加坡連辦12場演唱會，載歌載舞，在舞台上展現熱情活力，但他去年感染新冠疫情之後，體能狀況一直不好，暴瘦20公斤只剩54公斤，近日又驚傳胃出血住院6天，緊急輸血。腸胃科醫師指出，造成年長者上消化道出血最大的禍首是藥物！尤其是止痛藥和抗凝血藥，曾有出血病史的患者務必告知醫師，請醫師調整處方，降低出血風險。
活躍於1960年代，以《鑽石》為成名曲的資深藝人林沖，近年罹患心臟病、糖尿病、攝護腺癌等，儘管高齡89歲，去年還在新加坡連辦12場演唱會，載歌載舞，活力十足；然而他近日又受病痛折磨住進醫院，原來林沖他每天肚子痛，胃口也不好，後來才發現胃出血，急診輸血2天才緩和。
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止痛藥抗凝血劑是常見禍首
林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師李柏賢表示，造成年長者胃或十二指腸出血最主要的原因是藥物，其中最常見是非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、抗血小板和抗凝血劑，而長者往往合併各種慢性病，例如很多長者有痛風、關節炎問題，長期服用止痛藥；又例如林沖有心臟病，會長期服用抗凝血劑，都是出血風險較高的藥物，建議患者應告知醫師，必要時以其他出血風險較低的藥物來替換，例如以保栓通來取代阿斯匹靈，或使用氫離子幫浦抑制劑之類的制酸劑。
另外，由於消化潰瘍與幽門螺旋桿菌的關係十分密切，對於反覆潰瘍或有出血病史的患者，李柏賢醫師也建議要檢測是否有幽門螺旋桿菌菌感染，並進一步進行除菌治療，才能根治潰瘍及出血的問題。
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黑便、疲倦感、眼瞼蒼白是警訊
林沖因為每天肚子痛，胃口也不好，進醫院檢查才發現胃出血，血紅素狂掉。李柏賢醫師指出，臨床上，很多患者消化道出血卻未必感覺疼痛，尤其是糖尿病患，由於周邊神經病變，對疼痛感覺遲鈍，失去警覺，他建議患者或家屬要觀察排便的色澤，一旦發現大便呈現黑色如瀝青色，且合併有疲倦感、眼瞼蒼白等症狀，很可能是消化道出血的警訊，要盡快就診。
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林沖曾被診斷出罹患攝護腺癌，經過長時間抗癌成功，2021年3月卻又因腿部動脈阻塞而大出血，甚至一度傳出病危消息，緊急輸血才救回一命，沒想到如今又因為胃出血住進醫院，令人十分不捨。儘管年事已高，林沖仍極力維持體態與形象，一旦登上舞台更重拾當年唱跳歌手的風采，這次住院，資深藝人好友紀寶如前往探親時，林沖對她說，希望上帝再給他一點時間，他一定要再開演唱會。對舞台和生命的熱愛與敬業令人動容。
李柏賢醫師指出，隨著醫藥的進步，包括內視鏡止血，以及質子幫浦抑制劑等藥物，搭配幽菌除菌治療等療法，消化道出血問題並不是難治之症，只要治療與調理得當，林沖要再度站上舞台，展現「鑽石歌王」風采，並非難事，不過年長者要注意消化道警訊，才不會讓治病的藥物成為損害健康的禍首。
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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／李柏賢醫師
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