許多懷孕的婦女，都沒有生產的經歷，對產痛的認識多數是通過“過來人”、文學作品、影視作品等途徑間接獲得的。因此會有許多推測，帶來一些緊張情緒。分娩本是瓜熟蒂落的事，產婦如果過度恐懼會加重疼痛，從而影響正常產程，對自己和胎兒都不利。
分娩痛犹如孩子的生長痛，產婦不必太緊張。然而，減輕分娩痛不可否認地是產婦的心愿。沈月華主任從事婦產科工作已經二十幾年，總結了一套減輕分娩痛的方案，希望能使產婦們少一點痛。
最好自己來
產程開始時，產婦可以自己採取措施以減輕疼痛。
深呼吸：每逢子宮收縮就做深呼吸運動，直至一陣宮縮過後再恢復正常呼吸。深呼吸運動可以增加氧氣的吸入，從而減輕子宮肌肉的疲勞，並且轉移注意力，保持鎮靜，使子宮收縮既有力又協調。
按摩下腹部和壓迫腰部：當子宮收縮時，兩手輕輕按摩下腹部或雙拳緊緊壓迫腰部，與深呼吸運動相配合，減輕子宮收縮對大腦皮層的刺激，從而減輕酸痛感覺。吸氣時，兩手由腹部兩側向小腹中央緩慢移動；呼氣時，兩手再從小腹中央向腹部兩側逐漸分開。
屏氣法：在子宮頸口開全，子宮收縮引起排便感時，雙手抓住產床邊上的帶子或拉手，像解大便那樣往下屏氣，屏氣時間越長越好。等陣縮過後，立即爭取時間休息以保存精力。配合子宮收縮做這種屏氣動作，可增強腹壁肌肉的收縮力，增加腹內壓力，從而加速胎兒的娩出。不過，當胎頭即將外露時，應聽從接生人員勸告，不再用力下屏而改為短促呼吸。不要扭動臀部以免造成會陰嚴重裂傷。這種方法產婦可以在臨產前默默地在心裏練習，以便上陣時能輕車熟路地進行，不至於到時不知所措。需要提醒的是，不到預產期的孕婦不要過早地練習，以免出現不必要的麻煩。
找個人來陪
如果上述方法你覺得不太放心，到時會因疼痛而忘記，想有個人來協助你順利生產，可以要求全程陪伴“導樂分娩”。這是當今國內外推薦的一種新的重要分娩模式。是由一位有分娩經驗、有人際交流及支持技巧的婦女或助產士陪伴在產婦身邊，講解分娩的各個過程，從心理上給予支持和安慰，使產婦消除疑慮，解除緊張與孤獨，暗示或鼓勵其增強信心，從而提高了痛閾，減輕了產痛。在產婦疼痛時，還可以給予適當的按摩或壓迫，減輕因陣痛引起的不適。
麻醉葯做後盾
對疼痛特別敏感的產婦，如果感覺上述兩種方法都不適合自己，那麼就選擇麻醉葯吧。下面兩種麻醉方法，會降低剖腹產的可能性，利於順產。
笑着生孩子
准媽媽可以笑着生孩子。分娩活躍期，在醫生的指導下，吸入笑氣，即一氧化二氮。這是一種吸入性麻醉劑，為無色、有甜味的惰性無機氣體，是毒性最小的吸入性鎮痛或麻醉葯，對呼吸道無刺激，對心、肝、肺、腎功能無損害。30-45秒鐘即產生鎮痛作用。鎮痛效果好，能縮短產程。
產婦使用時，將吸入裝置持在手中，疼痛難忍時，自動吸氣，一旦進入嗜睡狀態，產婦的手會自動放下來，停止吸入這種氣體。這樣比通常用的連續硬膜外麻醉法容易控制，安全性大，而且可以使產婦保持清醒。
“只要生產的愉悅，不要生產的痛苦”
當不能忍受疼痛時，產婦可以向護士要求實行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宮口開到3-4厘米的時候提出比較合適，醫生會根據情況來實施。
醫生在產婦的腰椎處放置一條暫時的軟管導管，經此導管連續注射止痛藥物，大約10分鐘左右，疼痛開始降低。但要記住，只要生產的愉悅，不要生產的痛苦是不太可能的。這種分娩的目標是減痛、鎮痛，把痛變得可以忍受，而非完全無痛、沒有感覺，如果完全沒感覺，到最後緊要關頭就不知怎樣用力了。
採用“硬膜外腰麻”的鎮痛方法，可以消除產時疼痛，縮短產程，並能使宮縮不受影響，改善子宮血流和活動性，使新生兒臍動脈氧分壓明顯增高，降低酸中毒發生率。
硬膜外腰麻鎮痛絕大多數產婦均可使用，特別適合於非常害怕疼痛的初產婦，宮縮強烈導致嚴重產痛的產婦，妊高症已用安定和鎮痛葯而仍然產痛明顯的產婦，早產或胎兒宮內窘迫禁用鎮痛葯的產婦，合併心臟病或呼吸道疾病無法配合屏氣的產婦。
文/張紅梅
專業指導/沈月華(上海國際和平婦幼保健院新生兒科主任)
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